正文 423 中藥學 6 文 / 月之輪迴
明代《本草綱目》則是古代本草按自然屬性分類的最高成就，書中採用該方法將1892味藥分為60類。其礦物藥的金類主要是金屬的單體物質、合金和金屬礦石，玉類主要是硅酸鹽化合物，石和鹵類多是非金屬單體及其化合物。每一類中，還大體上將相同元素和化合物集中排列。植物藥中的草部，又分山草、芳草、隰草、毒草、蔓草、水草、石草、苔類、雜草9類。各類藥物的排列次序也較為科學，如芳草之中當歸、芎勞、蘼蕪、蛇床、稿本、白芷等依次相隨；毒草中大戟、澤漆、甘遂、續隨子等列為同類。前者是因為「花實似蛇床」（傘形花序）；後者則是莖葉「折之有白汁……結實一顆三粒相合生」，這正是大戟屬植物的主要特徵。其對植物的「析族區類」，已孕育著現代科屬分類的萌芽。其動物的排列「由微至巨，由賤至貴」，完全符合生物進化的觀點。《本草綱目》的分類，領當時世界之先，綱目分明，便於查閱，在國內外產生了巨大的影響。
古代本草中的自然屬性分類，基本上是實用性的分類，與現代系統的植（動）物學自然分類，尚有本質上的區別。但這種系統的自然分類，對臨床中藥學的意義不大，目前主要為藥用植物學、中藥鑒定學與藥材學等學科所採用。
3．功效分類依據藥物的主要功效進行藥物分類的方法，稱為功效分類。中藥的功效分類，是以方便臨床用藥為目的而進行的分類，能夠揭示藥物防病治病作用的區別和聯繫，因此成為現代臨床中藥學分類的主流。中藥的功效分類經歷了漫長的發展過程，這種思想的萌芽。可以上溯至《神農本草經》，其所謂上品「益氣」、「延年」，下品「除寒熱邪氣」等，無疑是考慮了功效為標準的。陳藏器《本草拾遺》提出藥有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十類，雖然還不是具體的功效，但在功效分類的發展中。邁出了關鍵的一步。明清時期隨著人們對中藥功效認識的提高，以功效分類為主的本草逐漸增多。但在當時，藥物按功效分類的方法初具雛形，所分列的類別比較粗糙，查閱時仍不夠方便。
現代臨床中藥學一般將藥物分為解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風濕藥等，其下再分若干小類（節），如清熱藥又分清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥等。
相關理論折疊
其一，毒藥非「毒」折疊
追溯到遠古神農時代，《淮南子.修務訓》中這樣記載：「神農……嘗百草之滋味。水泉之甘苦，令民知所避
就。當此之時，一日而遇七十二毒。」由此，古代把所有治病的藥物泛稱「毒藥」。《素問.異法方宜論》說：「其病生於內，其治宜毒藥。」在古人看來，是藥三分毒，實際上是指藥物的特性；後來才用以專指毒性較大的藥物。《醫學問答》對此有解釋：「夫藥本毒藥，故神農辨百草謂之『嘗毒。藥之治病。無非以毒拔毒，以毒解毒。」醫聖張仲景更有精闢之論：「藥。謂草、木、蟲、魚、禽、獸之類，以能治病，皆謂之毒」，「大凡可避邪安正者，均可稱之為毒藥。」神農一日而遇七十二毒，是說他一日之中。辨別了70餘種藥物的特性。藥之特性，用對了可以治病救人，用錯了就會傷人害命。
其二，四氣療疾折疊
中藥有「氣」，「氣」是什麼？它能治病？的回答都是肯定的。在《神農本草經》中說：「藥又有寒、熱、溫、涼四氣。」「療寒以熱藥。療熱以寒藥。」藥之「四氣」便由此而來。中醫藥理論中說到「氣」，居然有27個義項。這個「氣」，不是日常生活中的概念，而是特指「藥性」。的先祖用寒、熱、溫、涼來詮釋藥的特性，比「毒」要具體、科學多了，這中藥的補，不僅內容豐富，而且別具化情趣。有補氣、補心、補血、補腎、補脾、補肝、補肺、補陰、補陽等等，與之相應的方藥有「補心丹、補肝散、補肺散、四物湯、歸脾湯、補陰丸、補血榮筋丸、補中益氣湯、四君子湯、杞菊地黃丸、六味地黃丸、百合固金湯、補陽還五湯、補腎磁石丸、補肺阿膠湯等等，有以上功能的單味藥，不下數十種，舉不勝舉。此類補法多是補髒氣。這個「補」，是調理、增強的意思；這個「氣」，是指生理功能，即用藥物來調理增強五臟六腑的生理功能，使之發揮正常作用，充分體現中藥對人體功能器官治本的作用。《神農本草經》中把藥分為上、中、下三品(即「類」)，並說：「上藥養命，中藥養性，下藥治病。」又說：「上藥……為君，主養命以應天」，「中藥……為臣，主養性以應人」，「下藥……為佐使，主治病以應地」。
所謂養命、養性，都是突出了中藥調養人體的功效，從而保證機體、各個器官組織的功能正常，這就是許多人信奉中藥的原因之一。這是中藥學的進步，也是它的特色，這其中也充滿了化意味。中藥的這種特性，被一一體現在每一味藥中，因為它對於療疾治病十分重要。對於寒病就要用熱性藥，對於熱病就要用寒性藥，這裡藥性與病性是相逆的，所謂相反相成，這就是藥化的一種具體表現。若非如此，如果「以熱益熱(用熱藥治熱病，下句仿此)，以寒增寒」，就會導致「精氣內傷，不見(現)於外」，這是治療上的嚴重失誤(《漢書.藝志.技略》)。孫思邈在《大醫精誠》中嚴肅地批判了那些「寒而冷之(是寒病，卻用寒使病症更寒，下句仿此)，熱而溫之」的醫生，「是重加(即加重)其病」，必導致死亡。中醫藥學上稱這種用藥方法為「正治」，即常規治法。還用一種「反治」。
其三，藥補趣話折疊
此外，還有味補。《神農本草經》中說：「藥有酸、鹹、甘、苦、辛五味」。在《素問.宣明五氣篇》中講得明白：「五味所入(即進的器官)：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、鹹入腎」。可見藥味不同，功效各異，原因是，酸味能收能澀，苦味能洩能燥，甘味能補能緩，辛味能散能行，鹹味能軟堅潤下。根據五味的藥用功能與進入相應臟腑的情況，也可以發揮其「補」(或補養、或調理)的作用。
其四，君臣佐使
使折疊
君臣本是一個政治術語，古代天子、諸侯都稱君，輔佐君者稱為臣，君臣有著嚴格的等級之分。古代藥學家將它
引入藥物配伍組方中，成為方劑組成的基本原則。早在西漢初年成書的《素問.至真要大論》中，岐伯回答黃帝關於「方制君臣」時說：「主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使」，《神農本草經》說：「藥有君、臣、佐、使，以相宣欇」。明代的何伯齋更進一步闡釋說：「大抵藥之治病，各有所主，主治者，君也；輔治者，臣也；與君藥相反而相助者，佐也；引經使治病之藥至病所者，使也」。十分清楚地講明了君、臣、佐、使之藥的功能。更詳盡一點說，君藥是針對主病或主證，起主要作用的藥物，按需要可用一味或幾味；臣藥是輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物，或者是對兼病或兼證起主要治療作用的藥物；佐藥是輔助君臣藥起治療作用，或治療次要症狀，或消除(減輕)君、臣藥的毒性，或用於反佐藥，使藥是起引經或調和作用的藥物。以《傷寒論》中第一方「麻黃湯」為例，主治外感風寒的表實證。君藥——麻黃(3兩)，辛溫，發汗解表以散風寒，宣發肺氣以平喘逆。臣藥——桂枝(2兩)，辛甘溫，溫經和營，助麻黃發汗解表。佐藥——杏仁(70個)，苦溫，降肺氣助麻黃平喘。使藥——炙甘草(1兩)，苦溫，調和諸藥又制約麻、桂發汗太過。麻、桂、杏皆入肺，有引經之效，故不再用引經的使藥。麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草的藥性有有次，相互制約又相互補充，協調作用，形成一股強大的藥力，去攻克外感風寒這一堡壘，臨床療效十分顯著，成為千古名方、經方。中藥方劑的組成不是幾種藥物的簡單組合，而是在豐富的臨床實踐基本上形成的一個有機的整體。其中化內涵的核心就是儒家所強調的「和」(未完待續……)