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口交（oral－genital sex） 男性以口或舌刺激女性的生殖器，或女性以口或舌刺激男性的生殖器，都稱之為“口交”（fellatio）。這些行為可以做為性交前增加興奮的前戲，也能直接達到高潮。 問：最近我和一個朋友交談（他大學程度，七十八歲），他告訴我一件令我大吃一惊的事。他說十個女人中有九個曾對男人口交（包括年輕、年老、單身或已婚的所有女性）。如果真是這樣，我對她們真是失去信心与汪敬。 我從來沒做過這种事。我太太五十歲，和我一起養育五個小孩，我們從未提過這种事。對我而言，這樣做是輕視對方。請回答我，告訴我這不是真的。 答：你的朋友說的并不完全正确，但是這种性行為的确相當普遍。用口交的人認為這是正常愉快的做愛方式之一，但也不只是你一個人有這种反應。口交是某些人覺得不可理解或者太過禁忌的話題。 甚至當金賽博士在一九四0年代對數千個的研究對象詢問女人對男人口交的情形時，約有半數的先生表示有過這种經驗，其中1％到3％的男人主動表示，不愿口交，甚至不愿有這种念頭。 美國有少數州立法反對口交（法律上把它當做和雞奸一般，或“違反自然罪”，盡管如此，大部分的州并沒有立法。法律規定任何不公開的性行為，只要兩人同意，其行為就不違反法律。 許多已婚夫婦都有口交的經驗，這也是一种古老而廣泛的性習慣，不只是限于美國文化而已。 有份研究報告指出，小于二十五歲的年輕夫婦有90％以上的人有口交經驗。另外對一百對包括各种年齡异性伴侶的研究，也顯示相同的比例。 問：這是個使我心靈极度痛苦的話題，我需要些解釋（最好由女性來告訴我）。女人怎么會讓她自己落到喜歡對男人口交的地步呢？有人告訴我有75％的女人喜歡口交，使我感到自己反而“不正常”了。 “女人帶著狂喜的表情，精液滴在她的睫毛，從臉上流下”，這樣的情景簡直令我嫌惡至极。我知道這是男人最喜歡的事（我可以想像原因），但是我就是無法對這件事有平和的態度。 我是不正常嗎？我要怎樣才能喜歡口交呢？男人又是如何對女人口交的呢？ 答：每個人對性行為所做的決定是基于他或她的价值觀、過去的經驗，以及知識或無知。沒有人應該被別人強迫做任何她或他不同意的事，但是人們偶爾也會改變看法——如果他們發現以前所相信的咨詢是錯誤的，就會改變。例如，當他的伴侶或周遭環境有所改變時。 舉例來說，女人可能在她生命中大部分的時間都反對口交行為，不過，假如她知道那是唯一能令她先生勃起或達到高潮的方法，或許她會決定嘗試。在這之后，如果她喜歡的話，也沒有什么不正常的。在性生活中最重要的一點就是分享，促進伴侶的歡愉通常也會增加自己的歡愉，除非其中有強迫或施壓的成份在。 你所得到有關“有75％女人喜歡對男人口交”的資料是不正确的。雖然不同的研究顯示有50％到80％的女人有口交行為，但只有35％到65％的女人感覺歡愉，其他的不是沒有感覺（可做也可不做），就是完全不喜歡。 找個有經驗的專家談談，可以幫助你了解你對女人口交的強烈反感。打電話到性咨詢、治療中心，找位女咨詢顧問談。她會幫你了解為什么你有如此強烈的感覺。她會向你解說，即使在雙方互愛的關系中，還是有些女人不喜歡或不做口交的行為；而你對特殊性行為的決定，她也會給予支持。她也可以与你一同練習如何將你對女人口交的感覺傳達給你的伴侶，以加強并維持你們的關系。 問：許多太太抱怨年老的丈夫陽萎，我所看過的書期無法提出明确而令人滿意的替代方式。我一直不了解為什么很少有作者提到男人可以用口交的方式滿足女人。這种方法對我及我太太及許多的事實非常有效。我僅听說他們也是如此。 答：很高興口交能令你及你太太滿意。當男性有數起障礙時，若以口及手的刺激協助，女伴亦可得到滿足。這种方法也可以用來幫助在性交中不能達到高潮的女人。還有，女人對男人口交，通常同樣可以刺激失去動起能力的男人達到高潮。 許多研究者也肯定你的看法；在年老夫婦中，口交刺激是普遍的性行為。最近一份對美國五十歲以上的人所做的研究指出，56％的男人對女伴口交，而49％的女人承認接受口交；有口交行為的人中，95％的男性和82％的女性表示喜歡它。 雖然男性對女性的口交對許多夫婦而言既有效又令人滿意，還是有少數人和夫婦對此有強烈的反感。所以，雖然它令你及你太太很滿意，有些夫婦仍然視口交刺激為性行為中的禁忌，也是不爭的事實。 問：什么是一69”？我确定和性有關，但它代表什么呢？ 答：它代表夫妻彼此行口交的性姿勢。看6和9這兩個數字的形狀，想像圓的部分代表頭，直的部分代表人的身体，把兩個數字放在一起——系兩個人在一起的圖樣，而彼此正在吻對方的性器官。 如果伴侶的身高差异很大的話，這個姿勢不一定很容易做。即使這是個容易引起興奮的行為，建議你們在試著用這种姿勢同時達到高潮前，先了解彼此在高潮時的反應。如果一方在高潮時，不由自主地會有肌肉痙攣或臉部扭曲的自然反應，我們建議雙方應該輪流進行口交，未必要同時做。 問：我是個女人，我想知道男人一次射楊鳳平均有多少卡路里？ 答：每次射精時，精液大約含有五卡路里。 問：口交時一次吞下那么多精子很危險吧？ 答：沒有證据顯示吞下精液（男人在高潮時射出的液体，包含精子）會對健康有害。除非此精液來自己有性傳染病者。由精液傳染的疾病包括淋病、披衣菌感染、B型肝炎，還可能包括AIDS病毒。甚至只是嘴巴接触到這些患有疾病者的性器官（沒有吞下精液），也會傳染到癌症、梅毒和人類乳頭狀瘤病毒等。你和你的伴侶應該依循性安全指導綱要（請參考第十九章）。除非你确信你的性伴侶沒有上述的疾病。 問：如果男性服用治療高血壓和心髒病的藥物，他的楊波中是否有藥物殘留？如果發生口交會影響到伴侶的健康嗎？ 答：很不幸，針對精液中是否有各种藥物存留的研究很少，据了解，有些藥物的确能從精液中發現。例如四環霉素（一种抗生素）在藥物消化后不久，就能在精液中發現。 但是任何殘留藥物影響伴侶的机會是很微小的。首先，每次射出精液量很少（約一茶匙），所以在射出的精液中藥物的含量更少。其次，就算可能殘留微量藥物或副產品，其作用也會因伴侶自身的新陳代謝過程而減輕。 問：我的男朋友和我談論如何使性生活更活躍，我們也探討不同的避孕方式。有一點令我疑慮，如果我們使用殺精子劉，它會不會在我男友吻我的生殖器時滴落下來并干扰我們呢？ 答：口交前可擦拭從陰道流出的殺精子劑，可以放一些濕布或者沒有香味的濕紙巾在床旁邊。确實按照殺精子劑的使用說明來使用大多數殺精子劑須在性交不久前放入，前戲或是口交時間太長，可能會降低殺精子劑的效用。 肛交 肛交（anal intercourse）就如同字面的意思般，是种刺激肛門地帶的性行為。 問：我和我太太都五十几歲，她很喜歡肛交，我們想知道肛交是否會有危險。 答：有份研究指出，20％到43％的已婚女性試過肛交，其中有40％感到歡愉——所以你太太的感覺很正常。另外有兩份研究探討這個問題，分別有13％和9％的女人表示她們經常行肛交。 直腸不像陰道能產生潤滑，因此，直腸組織容易受傷害或刺激，這樣一來便容易感染。你們應該使用潤滑劑，插入時應該輕一點，抽動時慢一點，或者比陰道性交來得淺些。肛交之后若要再行陰道性交，一定要徹底清洗陰莖，否則直腸的細菌會傳染到陰道，造成感染。 問：厭惡女同性戀以及肛交的人真的很少嗎？我看過有關40％的人有肛交經驗的報導。 這個百分比是否包括那些只“試驗”過一次或經常在做的人？已婚夫婦經常做肛交的比例是多少呢？有多少人是以此做為節育的方法？我建議你們在使用統計數字時能詳盡地說明。 答：在你所指的研究中，43％的女性嘗試過肛交，22％只做過一次，19％偶爾有肛交，2％經常有肛交。這份研究調查的女性都是已婚的。在兩份其他的科學研究中，3％和9％的女性經常有肛交，但是并不清楚有多少女性是已婚的。 我并沒有看到任何研究報告說有多少已婚夫婦以肛交做為避孕方式。但是在美國中產階級白种人中（很遺憾，在此主題上我們只有這一族群有足夠的數据做結論），這种行為顯然是為了性歡愉，而較少是為了避孕。 你所問的研究是由Redbook雜志對十万個已婚女性所做的抽樣調查；其中有43％的女性試過肛交，40％覺得有些或非常喜歡，49％不喜歡，還有10％的女性對此沒有特別的感覺。雖然這不是謹慎控制的科學調查，但仍然非常有用，因為對此問題的研究很少，而控制較嚴謹的研究只調查少數的樣本。這份研究盡管沒有正确的比例，但很明确的顯示出有許多已婚的异性戀女性有肛交行為，許多人不只做過一次，還有許多人喜歡它。 你在信上把女同性戀和肛交連在一起令人困惑，可能是這兩种行為都不被某些人認同；不過，女性之間是很少以肛交方式性交的。 問：我最近看了有關艾滋病的爭議文章，仍然感到困惑，并擔心肛交的問題。對尚未染上文俊病的男性和女性，有肛交過程中可能感染到艾淋病嗎？或者伴侶之一先感染到病毒方會傳染？ 答：你不是唯一對此問題感到困感的人。本書第一章的調查結果顯示，半數的美國人認為：即使伴侶雙方皆沒有感染艾滋病，也會因為肛交而得到艾滋病。 如果伴侶雙方都沒有感染艾滋病毒或其他病菌，肛交本身并不會導致艾滋病或者其他任何性傳染病。如果兩人都沒有病毒，那么不管是從事何种性行為，得到艾滋病的危險都等于零。 不過，如果的确有艾滋病毒存在，肛交是性行為中最易感染艾滋病毒的途徑，這是因為肛門和直腸的組織較易受傷，因此使得病毒得以進人身体。－ 問：我是個年輕女性，今年二十六歲。我和一位四十四歲男士交往已有五年。有一件事我無法适應，想向你請教：我怀疑在兩性關系中肛交是否正常？我不喜歡肛交。還有，有人告訴我肛交的男人有同性戀的傾向。這是真的嗎？ 答：并不是所有行肛交的男性都是同性戀或是雙性戀。有些資料顯示部分雙性戀的男性喜歡肛交，但是有些完全异性戀的男性也很喜歡肛交。金賽研究所過去四十年來搜集了七份研究報告和調查，据此推算有多少女性至少有過一次肛交經驗，我們的保守估計是39％——或者每三人中至少有一人——有過肛交經驗。金賽研究所最近對中西部大學的學生所做的研究中，約有24％的女性和27％的男性表示至少試過一次肛交。 根据研究，有59％到95％的同性戀男性有肛交經驗。由此可看出，并不是所有男同性戀者都從事肛交，而异性戀男性曾經嘗試過肛交的也有相當大的比例。 問：我的男朋友對肛交相當有興趣。我們曾經試過几次，但都沒有成功地進入，因為我覺得太疼痛了。有沒有任何方法使肛交不這么疼痛？什么樣的潤滑劑最适合在肛交時使用？ 答：除了使用潤滑劑之外（如果使用保險套，必須用不含任何油份的水溶性潤滑劑），其他在肛交中可減輕不适及增加歡愉的建議包括：調整進入的角度及嘗試不同的姿勢，像女性仰臥膝蓋卷曲頂著胸部，或者女性以膝和手支撐跪著。以推壓直腸肌肉的方式進入或許會有點幫助。 盡管某些女人喜歡肛交，假如你不想做，就不必做。 問：肛交會導致肛門癌嗎？ 答：美國每年十万名男性中（在二十到七十九歲之間），有一名男性會得直腸癌（anal cancer）。女性患病的机率高些，大約每十万名女性中，每年有一點六名女性會得肛門癌。 至今尚不清楚肛門癌的肇因。陰莖進入有時會造成直腸輕度撕傷，而几种性傳染病均可在直腸中發現。最值得注意的是人類乳頭狀病毒（human papillomavirus）。目前有人怀疑這种病毒与一些癌症的早期發展有關，像子宮頸癌（請參考第十九章）。的确有人怀疑，如果某些傳染病已經存在的話，肛交“可能”會增加得到癌症的危險，但是并沒有資料可以支持或者否定這种說法。 同性戀和雙性戀 同性戀是一种性取向，用來描述對与自己相同性別的人產生浪漫的吸引力、性欲或性行為。現在一般人比較喜歡用“yay”這個字眼來形容。雖然我知道應該避免使用具有負面含意的術語，但是這本書還是繼續使用“homosexual”這個在醫學和科學上采用的傳統術語來形容同性戀。“homosexual”可以同時用于男性或女性，若是要在性別上加以辨識，此時“b —。sexu。1”則用于男性同性戀，而“lesbian”用于女性同性戀。“bisexuality”（雙性戀）則指對兩种性別都有性反應（在拉丁文中，hi代表2）。 在科學上還找不出決定人的性取向的因素，即何者導致男性或女性成為异性戀者（被不同性別的人吸引）、同性戀者，或者雙性戀者。已經存在的說法，只不過是些簡單的解釋（例如有個跋扈的媽媽等等），對大多數的同性戀者來說并不成立。同性戀者和雙性戀者就像异性戀者般，有許多不同的背景。 我們也知道同性戀是不會“罹患”或者“被傳染”。被同性戀雙親撫養的小孩，經研究顯示，并不比受异性戀者撫養的小孩更容易成為同性戀者。 此外，有強烈的證据顯示，性取向不一定是幼年期的社會或文化環境所決定，新几內亞的部落就是很好的范例，此部落所有年輕男孩八歲開始就在全部是男性的團体里生活。這個部落相信，年輕的男孩要長大成人，必須經常攝取年長男孩直接供應的精液（也就是進行同性戀的口交行為）。盡管如此，在他們十七歲時，95％的男性還是結婚了，在他們的性行為中則增加了异性戀的口交。在太太第一次月經過后，也開始有异性性交。直到第一個小孩誕生后，即停止同性戀的行為，而95％的男性在余生中只有异性性行為，剩下的5％，不管有沒有結婚，繼續有同性戀行為。 很明顯地，人們并不一定終其一生保持相同的性取向。有些人有很長的時間是同性戀者，然后才開始与不同性別的人談戀愛；也有些人只擁有异性伴侶，稍后卻和同性的伴侶談戀愛。 這些改變都不是可以“選擇”的事，就好像一個人無法強迫自己和某個特定的人談戀愛一樣。同性戀者也像异性戀者一般，兩人會墜入情网，進而組成持續的、互相關愛、關怀和負責任的關系。 問：這似乎是個很笨的問題，我想知道到底什么是同性戀？還有同性戀在性交上与他人有什么不同？我想他們彼此應該沒有适當的身体构造可以從事性行為。 答：一般來說，同性戀者對同性別的人會感到性吸引力或性欲。易言之，男同性戀者就是被男性所吸引，或是与男性談戀愛的男人；女性同性戀者就是為女性所吸引，或是与女性談戀愛的女人。 同性戀者和异性戀者在性交行為上最大的不同是，同性戀者不能跟同樣性別的人進行“陰莖一陰道”性交，其他所有性感覺和性行為皆可能發生，包括親吻、愛撫、擁抱、乳頭刺激和其他非生殖器的触摸或者前戲，以及口交、用手撫摸生殖器和肛交等行為。就像异性戀者一樣，同性戀者也用不同的姿勢來達到性滿足，但不是所有伴侶都會喜歡不同的性交姿勢。 男同性戀者最常以口交或相互自慰來達到高潮，而女同性戀者最常以相互自慰來達到高潮。 并非所有男同性戀者都進行肛交，這和一般人的觀點不同。另外一种常見的想法為：女同性戀者會把像陰莖的物体插入陰道；事實上，研究顯示，只有某些人這么做。 比較同性戀者和异性戀者性反應的研究認為：兩种團体在生理上的基本反應是相同的。這意謂男性不管是和男性或和女性有性行為，都有相同的欲望、興奮、高潮、射精和松弛。對女性而言，不管她們的伴侶是女性或是男性，其性反應循環也都是相同的。同性戀者也像异性戀者一樣會有性功能方面的問題。 問：美國人口中有多少同性戀者？ 答：這個問題端視你對“同性戀”所下的定義，這有助你辨別一個人的性取向（sexualorientation）指標（你如何界定自己——是异性戀者或同性戀者），和他或她真正的行為（你這個禮拜、去年或十年前和誰做愛）。舉例來說，研究指出有62％一79％自認是同性戀的男性，卻曾經和女性發生性行為。因此，選擇何种指標并不能正确形容或預測他（她）一生所有的性行為和伴侶的性別。 大約有三分之一的男性在青春期開始之后，至少有過一次与同性交往（如相互自慰）而達到高潮的經驗。金賽博士的資料顯示，在美國約有8％的男性，一生中曾有一段至少三年的時間僅僅与同性的伴侶來往，但只有約4％的男性終其一生都是同性戀者。 在美國女性中，金賽博士發現，約半數大學程度的女性，以及約20％未受大學教育的女性，在青春期過后至少有過一次与同性的性接触；這些女性中，只有2％或3％一輩子都是同性戀者。 盡管上述數字為金賽博士在一九四0和一九五一年代針對中產階級白种人所搜集的資料，但至今仍然是最佳的估算依据。不過，知道同性戀取向的确實數字并不比了解真相來得重要，盡管研究者發現有3％或10％的人有同性戀行為，但實際的“數目”确實相當大。估計美國現在有二億五千万人口，這意謂著最少有七百五十万的美國人是同性戀者。 問：你同意人的性取向有程度上的不同嗎？如果以七度表示，0表示完全异性戀，6表示完全同性戀，在3左右表示雙性戀嗎？這樣的衡量可以用來決定性取向或只能用來測量性行為？還是在性取向与性行為之間的确有所差异？ 答：你所提到的量表，稱為“金賽量表”，是金賽博士提出的，四十年來被性研究者廣泛地使用。這個星表將人分類為：單純只有异性戀性行為的為0，只有同性戀行為的為6，混合男性和女性性伴侶者則分別為1，2，3，4或5。 我們怀疑這個量表是否仍可用于現在的研究。一九八六年金賽研究所主辦了一個討論會，集合五十位來自世界各地、不同學科的著名學者（包括人類學、生化學、歷史學、醫學、精神醫學、心理學和社會學學者等），討論同樣的問題。他們的意見收編在金賽研究所的叢書里，書名是《同性戀者／异性戀者：性取向的概念》第二冊，由牛津大學出版。 大部分學者都同意這种量表仍可繼續使用，但為加強其功能，增加了其他個別的度量因素，做愛、性吸引力、性幻想、自我認同等。另一個重點是：個人的度量也會因時間而改變；換句話說，金賽量表不應該被當做是僵硬的、固定的描述，或被用來形容個人所有的行為或預測未來的行為。 以你所問的問題為例，如果某人實際上只和异性伴侶發生性行為，卻幻想和同性伴侶發生性行為，在原來量表上，應視為0，但在性幻想這項則在1一6之間，取決于他對同性性幻想出現的比例。事實上，研究者已發現，异性戀者最常有的性幻想之一就是与同性發生性行為，這點可以使擔心自己未來行為的人安心一些——假如他們的性幻想內容与目前實際的行為不同的話。 思慮周詳的科學家怀疑，對同性戀者或雙性戀者貼上這樣的標簽是否能告訴我們人們真正的性行為方式。在過去的許多研究中，當某人形容他（她）自己是個同性戀者，研究者并不會再問他是否有异性戀行為，他們假設這些問題不會發生在同性戀者的身上；研究者也沒有問那些自稱是“异性戀者”的人有沒有同性的性伴侶。不過金賽研究所最近對美國女性同性戀者的一份研究顯示，那些“總是”認為自己是女同性戀的女性，有43％在十八歲后至少有過一次与男性性交的經驗；在全部的女同性戀者中，74％的人有過与异性性交的經驗。 問：什么原因導致同性戀？我不明白，在同樣的生長環境下，為什么一個男孩是正常的，而他的兄弟卻成為同性戀者？ 答：在回答你的問題前，我必須強調“正常”這個字眼的用法。你這樣的說法仿佛在影射，假如某個人是同性戀者，那么他（她）在某一方面就是不正常的。事實上，同性戀并不是不正常的、病態的或是不道德的。 沒有人知道是什么“導致”同性戀，也沒有人知道是什么“導致”异性戀。過去提出了許多理論，但是直到現在，沒有任何理論經得起考驗，也沒有任何理論被證實。事實上，科學家大概對什么“不會”導致同性戀取向有比較清楚的想法。舉例來說，被男同性戀者或女同性戀者雙親或伴侶撫養的小孩，長大之后不比受异性戀雙親撫養的小孩更可能成為同性戀者。 也沒有事實顯示男同性戀者就是因為有個跋扈的母親和（或）很弱勢的父親，或者女同性戀者是因為女孩子從小選擇了男性的角色。事實上，父母親對孩子的性取向影響极微。 有些人成為同性戀者是因為年輕時被同性的年長者引誘，這种說法也是不正确的。同性戀者和异性戀者的童年以及青春期的性經驗相當類似，只不過同性戀者回想起來，會覺得他們跟异性伴侶在一起的感覺比不上异性戀者和异性伴侶的感覺來得滿足。 現在的理論認為，同性戀、雙性戀或是异性戀，大概是經由許多不同的途徑發展而成。 問：請幫助我！我最近發現我二十歲的儿子是同性戀者。現在我獨自承擔這個包袱，因為我先生和我較大的孩子們看不起同性戀。為什么男人要“選擇”成為同性戀者，過這种困難的日子？這些男人的自殺率一定很高。 答：你需要別人幫助并支持你來處理這件事。PFLAG（Par－ents and mends of Lesblans and Gays，同性戀的雙親和朋友）這個全國的机构就是很多人求助的管道之一。請寫信到加州90O24，洛杉肌郵政信箱，24565（8ox2456，Los Angeles，CA90024） 首先，你的儿子并沒有“選擇”成為同性戀者，“選擇”這种字眼，通常是用在選擇成為警官或者醫師；沒有一位科學家能明确地告訴你，為什么你儿子的性伴侶取向趨向于相同性別，就像沒有科學家能明确指出你為什么趨向异性。之所以會用“選擇”這种字眼，可能是一般人使用“偏好”這個詞，而非“趨向”所造成的困惑。 其次，你對令郎心理健康的憂慮可能是多余的。在早期對男性尋求治療者協助的一些研究中，像伊夫林·虎克博士（Dr．Eve－lyn Hooker）在一九五一年代的研究發現，同性戀男性并不比异性戀男性更愿意尋求治療師的協助。最近的研究則指出，同性戀者也能有真正的快樂，以及健康的心理和生理生活。有些呈負面結果的研究（例如，有20％的同性戀男性會企圖自殺，而异性戀男性只有4％）顯示，在某一類型的同性戀者中心理問題可能比較普遍，就像某些异性戀者的心理問題也十分普遍一樣。 青春期的男同性戀者可能特別想自殺。雖然這部份只有少許資料，但青少年一般說來本來就有較高自殺率，而年輕的男同性戀者自殺率更高。青春期的男同性戀者企圖自殺的主要原因之一是：感覺或是害怕被家人和朋友拒絕和隔离。如果他有心理上的苦惱，PFLAG 可以幫助你，也可以支持你及你的儿子。 問：我非常經全，也非常盼望你能回答我的問巴因為我很不快樂。也不知道該向何處來問。我年近二十歲，我認為自己可能是同性戀（或雙性戀），如果我必須過這种日子，我宁可不要活了。我知進有些人可以照樣過日子，但我不行。我有几個問題。首先，哪里可得到咨詢服務來“改變”同性戀？還有，可能改變嗎？注射男性荷爾獲有幫助嗎？我听說有一种藥可以消除所有的欲望，那可能是我最后的希望。 答：像你這种年紀的人，對性感到困惑是很平常的，不過注射男性荷爾蒙（睾固酮）來“治愈”同性戀，或是以其他的荷爾蒙來降低性欲，是沒有幫助的；也沒有任何證据支持注射任何藥物會對性取向有任何影響。 切記：對同樣性別的人產生性興奮或幻想，或者甚至与另一個男性發生性行為，都不能視為你成年后性取向的正确指標。事實上，從青春期開始，大約每三個男性中至少有一人与同性有過一次性經驗。 無論是异性戀、同性戀、或雙性戀，都沒有固定形態的生活方式。這些族群中，每個人都有不同的行為和价值觀，某些人也在其生命中不同的時間里，可能會從原先族群改變成為另一個族群的成員。 建議你去青少年咨詢中心，尋求支持并找到你所需要的咨詢，好幫助你解決這些問題。 問：我最近發現我有一個儿子是同性戀。同性態可以治愈嗎？要怎么做呢？男性与男性發生性行為，日后還可以恢复正常嗎？ 答：重要的是你儿子對同性戀的看法如何？有時候家人會善意地把同性戀者送到性治療師處，想改變他們的性取向。可是，不管是异性戀或同性戀，性取向不會因任何形式的治療而改變。 根据美國心理協會和美國精神醫學會的看法，同性戀取向并不是精神疾病。不論如何，如果一個人不滿意他的取向，那么求助于咨詢顧問可能會有幫助。合格的治療師可以和當事人共同探討不快樂的來源。許多時候，不快樂是因為被家人拒絕或來自社會的壓力。 有一些研究者表示，有小部分男性和女性因為對自己的性行為感到非常苦惱，“自愿地”求助于治療師，好讓自己從同性的伴侶改為异性伴侶，評估起來有不同的成功比率。現在還不清楚這些人的取向是真的改變（戀愛對象的性別和產生性興奮的對象之性別），還是只改變對象的選擇僅限于异性。 換句話說，重要的是你儿子的快樂、自我接受，以及是否能夠組織互愛的關系，而不在于他的性伴侶性別。 問；大多數的人是雙性戀者嗎？是不是每個人或多或少都會被同性吸引或受上他（她）？ 答：如果你所定義的“雙性戀”是指對兩性的愛和吸引力，那么答案是正确的——許多人在這种標准下會被視為雙性戀者。不過，如果雙性戀是指在几年內實際与兩性都會發生性行為的人，那么在美國只有10％到15％的人可認定是雙性戀者。 有些人不愿意被視為雙性戀者，因為他們自己并不這么認為。舉例來說，許多囚犯只有在被監禁時才和同性發生性行為，他們仍舊視自己為异性戀者，而不是同性戀者或雙性戀者。在坐牢前后，他們不會再和同性發生性行為。還有證据顯示，在一般民眾中，某些人偶爾會有同性戀行為，但他們仍視自己為异性戀者。 在金賽研究所一次對性取向的討論會上，有位研究者描述，一位六十五歲的老人曾有四十五年愉快的婚姻，但在他太太去世的一年內，卻愛上另一個男人，他表示，在四十五年婚姻中從未被任何男性吸引，也未曾對男性產生性幻想。另一份報告提到，有位女士最初愛上一個男人，并結了婚；十年后，她愛上一個女人，与她的先生离婚；但是現在，她已經四十多歲，發現自己又被另一個男人所吸引。這些在生命中某段時間發生改變的類型（雖然可能不合乎常態）說明了：只依据某人生命中片斷時期的行為，而要替他貼上標簽或歸類，會是如何的复雜。 問：我是個同性戀者，今年二十一歲，對雙性戀非常有興趣。我念了許多關于我自己及我的性取向的書，但我發現書上很少提到雙性戀。因為我有几個朋友自稱為雙性戀者，我覺得很有趣。我怀疑自己可能有些雙性戀的取向。是不是所有同性戀者都有這种感覺，或者同性戀和雙性戀是完全不同的呢？ 答：有很多种方式可以分類一個人的性取向，可以基于實際的性行為，或對特定伴侶的吸引，性幻想的內容，或是愛情的感覺。舉例來說，某位男士只和另一位男士發生性行為，卻同時對另一位女士產生性幻想，并感到有性吸引力，這是很尋常的。研究顯示，有62％一79％的男性自認為是同性戀者，卻与女人發生性行為；而74％一81％的女同性戀者也至少与男人有過一次性經驗。 很少人能同樣為兩性所吸引，同樣与兩性談戀愛，擁有相同數目的兩性伴侶。所以認為雙性戀就是對兩性有同等興趣和性行為的看法是錯誤的。与其使用雙性戀的標簽，不如說“表現得像個雙性戀者”。 許多研究者不再認為單靠詢問過去或現在的性伴侶就可以明确地划分同性戀、异性戀和雙性戀這三种族群。在為人貼上性取向的標簽時（并非針對性行為），最佳的判斷則是自己。而且通常你也無法就一個人選擇的標簽而正确地預測其行為。 就“安全的性”這個觀點而言，對一位可能的性伴侶，很難單憑他（她）過去或現在的行為，決定他所帶來的傳染艾滋病毒的風險高低。這個觀念愈來愈重要。（請參看第十九章） 問：今天，我又听到一位在電視傳道的牧師說，每位同性戀者平均擁有一千個以上的性伴侶。身為男同性戀者的我，覺得難以相信。九年來，我一直和我最初（也是唯一）的戀人過著一夫一套制的日子；而且，我的同性戀朋友中，也沒有任何人那么幸運，擁有如此“偉大”的關系。你們有這方面的研究嗎？ 答：一九七一年代的一份研究，詢問574位男同性戀者其性伴侶數目，有40％的人表示他們至少有500位性伴侶，但其中有些人可能吹牛或夸大其詞；另一份同時期的研究則顯示，每四位男同性戀者中有三位表示（占75％）在他們生命中，會擁有三十位以上的性伴侶。 一般說來，過去的研究顯示男同性戀者（當然并非全部）比男异性戀者擁有更多的性伴侶。但某些研究怀疑許多有長久關系的同性戀男性并沒有納入研究資料，因為他們較少出現在男同性戀者的酒吧或俱樂部，這些地方是大多數研究者的研究對象。 最近在舊金山的研究顯示，男同性戀者已經顯著地降低性伴侶的人數。可能是因為他們已經知道增加性伴侶人數會提高罹患艾滋病的危險。 問：你們有關于男同性戀者長期關系的資料嗎？舉例來說，有多少比例的男同性戀伴侶在一起五年、十年或十五年呢？ 答：精神科醫師大衛·麥克惠特（Dr．David Mcwhirter）博士和臨床心理學家安德魯·馬地生（Dr．Andrew Mattison）博士曾調查過156對男同性戀伴侶，顯示許多同性戀關系的确維持長久，其中有一對伴侶已經在一起三十七年；另一份由馬斯特和強生對同性戀伴侶的研究也支持這种看法，他們發現同性戀關系的模式和异性戀伴侶類似。 即使有些男同性戀者的性伴侶數目比大多數异性戀男性多，但是他們之間的長期關系并不像媒体刻意描繪的那么不尋常。事實上，金賽研究所在一九八一年出版的研究中指出，所有受調查的數百位男同性戀者几乎全部至少有過一次穩定關系，平均維持一到三年。在這些訪查進行時（即在艾滋病成為危机前），就有超過半數的男性擁有這樣的長期關系。 雖然女同性戀者的長期關系并不像男同性戀般地被積极研究，但是在對一千五百多對女同性戀者的研究中發現，她們平均在一起的時間大約是四年。 問：我是個三十七歲的男同性戀者。我的愛侶和我是一夫一妻制。我們罹患艾滋病的危險有多少？我們在一起六年，經常變換性活動。 答：如果你們都沒有感染到艾滋病病毒（HIV），也都沒有和其他人有過性行為或与人共用針頭，那么你們得艾滋病的机會和其他人一樣近乎于零。如果你不确定在一對一的關系之前是否已被感染，請去做檢驗！ 唯一剩下的危險就是經由輸血感染。現在這种机會已經非常少，因為所有的血液都必須經過HIV抗体測試。 如果你們都沒有感染艾滋病毒（HIV），你們得到艾滋病的風險不會比一對一的异性伴侶高。不管你們采用何种性行為，都不會得艾滋病。（請參考第十九章） 問：既然酵母菌（yeast）的感染是因某种霉菌和（或）細菌造成的，而這些細菌存在于日中，也在陰道里，那么女性曾經由接吻而傳染給另一位女性嗎？或者她必須經由口交才會感染疾病？如果女性僅和女性有性關系，關干性變傳染的疾病是否較少。對說明女性之間的感染以及性病是如何傳染的。 答：有關女同性戀者健康方面的研究很少，對于她們之間經由性交傳染的疾病也知道得很少。在性活躍的團体中，女同性戀者患有梅毒和淋病的比率极低，比异性戀女性來得更低。到目前為止，已有四份報告記錄艾滋病毒在女同性戀者中傳染，但這些研究使用的方法是否可靠令人怀疑。 研究者怀疑患病率低的原因是女同性戀者的性行為通常不進入体內的關系，所以經由口交、陰道或肛門組織感染到病菌的危險大為降低。 另一個因素是大部分女同性戀者的性伴侶比其他性活躍的女性少。女性之間的接触比起男人對女人或男人對男人顯然較不容易傳染病菌。 也有其他的資料說明為什么女同性戀者罹患陰道白色念珠菌感染（俗稱酵母菌感染）的机率會比其他女性低。這可能是因為她們很少使用避孕藥（避孕藥含有高成分的動情激素，使女性容易受酵母菌傳染病的感染）。還有少數報告提到喉部的白色念珠菌感染，認為是因為口交而不是接吻導致。 雖然性傳染病的危險看起來很低，女同性戀者還是應該遵循“安全的性”指導原則。和那些同時与男性有過性接触的女性發生性行為，或是和那些使用靜脈注射藥物的女性有性行為，都會增加危險。不要以為只有少數的女同性戀者和男性有性行為；金賽研究所最近對女同性戀者的研究中發現，有74％的女同性戀者從十八歲開始和男性至少有過一次性行為。 极少數對女同性戀者之間的性傳染病有研究的人都強調，在他們的研究中，這些女性往往會忽略例行的婦科檢查。目前不太清楚這是因為她們不喜歡去見男的婦科醫師，還是她們相信女同性戀者比較不會有婦科問題。有一份對女同性戀者的健康報告顯示，以同一家診所或醫院來說，女同性戀者平均每二十一個月做一次陰道膜片檢查（PaP test），而其他女性則八個月做一次。 雖然對女同性戀者來說，感染性傳染疾病的風險較低，但是她們和其他女性同樣可能罹患生殖系統的疾病，從未生過孩子的女性，可以罹患乳癌和子宮內膜癌（endometrial cancer）的危險性較高。同性戀女性就和异性戀女性或單身女性一樣，必須每年做胸部和骨盆檢查，以及陰道抹片檢查。如果她不愿意看男性婦科醫師，應該去找女婦科醫師，并按照建議的時間做婦科檢查、陰道抹片檢查，以及照胸部X光。（請參考第十七章）。 問：我是一個三十七歲的同性戀男子。經常采用肛交（我是接受的那一方入我最近看到有關前列腺癌愈來愈普遍的報導，我很好奇，很想知道肛交對前列腺是否有決定性的影響。 答：無論男性或女性、异性戀者、雙性戀者或同性戀者，接受肛交的一方都必須經常檢查肛門和直腸。女性應該在每年例行的婦科檢查中做；對男性而言，則必須有例行的前列腺檢查（所有的男性自四十歲起就應該開始做此檢查）。 重點是要找個值得信賴的醫師來做這些檢查，每年做一次。如果覺得不好意思找家庭醫師的話，女性應該找婦科醫師，男性應該找泌尿科醫師來做這些例行檢查，對性傳染病有研究的醫師通常比較習慣討論性行為，你可以從那里著手。 到目前為止，沒有資料可以明确指出肛交与罹患前列腺癌有關。這种研究窒礙難行是因為肛交對多數人而言是禁忌，大多數人不敢揭露這种性行為（而多數醫師也不愿意發問）。如果性伴侶帶有傳染性病菌，肛交的接受者的确有得到各种性病的危險，包括艾滋病病毒，這就是為什么遵循“安全的性”指導原則是明智的做法，特別是性伴侶不固定，同時雙方都不帶有病原時。（請參考第十九章） 問：我知道有些男同性戀者在右耳戴一個耳環，以做為識別標志。最近我看到有些女性也在右耳戴一個或多個耳環。這是不是代表他們也是同性戀者？ 答：不一定。這可能只表示她們喜歡在右耳上挂一個或多個耳環。男性和女性在有耳戴耳環不一定表示這個人是异性戀者或同性戀者。沒有特定的服裝、發型或其他的訊號可以讓人肯定地辨別一個人是不是同性戀者。 這种“耳環和同性戀”的廣泛說法，和我年輕時流行的“少女和圓形別針”的說法极為類似。當時，如果你的圓形別針有中線，就代表你是處女；如果沒有界線，就代表你已經不是個處女。這些別針流行了好多年，許多女孩覺得時髦而佩戴，不管她們有沒有性經驗，照戴不誤。 問：我是個六十一歲的男性。我是同性戀者。由于我在一家大公司擔任要職，我不能公開這個事實。我一直想不通為什么一般人對同性戀者那么憎惡，我的同僚就是這樣的人。許多反同性戀者鑽是很聰明且經過教育的人，有些人在其他方面也很開明。 大多數同性戀者只求做好自己的事，亦無害于大眾，因此我實在難以了解這种惡毒的記惡。我知道這种偏見并不存在于所有社會。為什么我們的社會中有這么多反同性戀者呢？ 答：反同性戀者（害怕、不喜歡或憎惡同性戀的人），就和許多偏見一樣，原因并不清楚。但是有些研究搜集了很多資料。 反同性戀的人通常是：本身并不認識任何同性戀者、有同輩朋友對同性戀者持負面態度、受的教育較少、常上教堂、對正當的性行為規范具有刻板的觀念、是高度的權威主義者。這類人通常在言語上反對同性戀，以此對世人宣稱他們是百分之百的异性戀，也希望被視為异性戀者，更期待周遭的人也都是异性戀者。 一份全國性的調查指出，只有四分之一的成人回答他們有一個同性戀朋友或認識一個同性戀者。當然他們也只能就其所知來回答。這代表四分之三的美國成年人，是按照自己對同性戀的刻板印象來做為發表意見的基礎。 常見的刻板印象如：所有的男同性戀者都是娘娘腔；所有的女同性戀者都像男生；所有的同性戀者在孩童時曾經被性騷扰，；動理不健全，或是性關系雜亂不堪；也有傳說同性戀是會“傳染”的，例如小孩會被學校老師影響而變成同性戀者。所有這些流傳甚廣的說法都是不正确的。 早期的觀念認為艾滋病盛行是因為同性戀的性行為，也增長人們對同性戀的負面反應。 不是所有的社會對同性戀行為都呈負面反應，這倒是真的，特別是對男人。在某些社會、某种狀況、或人生的某個階段，与同性發生性行為被視為完全正常。 想要改變人們對同性戀的負面印象，就需要剖析同性戀者，打破一般人的僵化印象，使人了解同性戀者并不會威脅到异性戀者的性別角色。知道這种取向不會因為和同性戀者在一起便會遭受感染。也要使人相信同性戀者就和异性戀者一樣，并不會有更多的強暴事件或強迫他人的行為。 ------------------ 圖書在線 |
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