《》章 節目錄 第七十一章 望聞問切的奧秘 文 / 蔚藍星

    第七十一章望聞問切的奧秘

    「主子。」曉樂喝了藥以後，就睡過去了。

    「怎麼一睡就睡那麼久呢？」宛萱也有些擔心了。

    「也許是太累了。」楚超也想不明白怎麼就睡那麼久呢。

    「會不會是酸棗有問題呢？」安子不敢質疑楚超的醫術。

    「不會的，曉樂都沒有吃那酸棗呢。」

    「那是怎麼一回事呢？」

    「主子、主子？」安子在曉樂的身邊喊了一會兒。

    「嗯。」曉樂微微睜開眼睛。

    「醒了、醒了。」安子高興地歡呼起來。「主子。」

    「你們怎麼都圍著我呢？」曉樂坐起來，看著他們三人。

    「我的小祖宗呀！你睡了整整一天一夜呢！」宛萱看見曉樂醒過來，心裡的大石才放下的。

    「我睡了那麼久嗎？」曉樂轉著眼珠子，看著大家。

    「曉樂，感覺怎麼樣呢？」楚超要先弄清是什麼原因。

    「不知道啊！就感覺很累，然後就睡了，剛剛聽見安子在叫我，我就醒過來了。」曉樂回憶一下。

    「那沒有什麼不舒服的嗎？」

    「沒有啊，現在到覺得很輕鬆。」曉樂伸伸懶腰，曉樂看見桌上那青青的酸棗。「怎麼有棗呢。」

    「我和小銀去摘的。」安子急忙拿了一個給曉樂。

    曉樂接過手就咬下去。「真好吃，你們要不要。」

    「不要。」三人異口同聲地說道。

    「真的很好吃。」曉樂把咬開的酸棗讓他們聞一聞。

    「有沒有覺得牙有些軟軟的。」安子看向楚超和宛萱。

    「要不，我們先出去，待會再進來。」楚超徵求一下他們倆的意見。

    「好啊！」三人就這樣出去了。

    「有那麼酸嗎？」曉樂自己把酸棗放在鼻子下聞聞看。「很香呀！」

    「師傅爹爹，你要怎麼教我把脈呢？」安子急切地想學會楚超的醫術。

    「爹，我也要學。」曉樂咬著酸棗走了出來。

    「你呀！要等孩子生出來再說。」楚超指著曉樂的肚子。

    「為什麼呀！其實是我肚子裡的孩子想學的。」曉樂開玩笑的說道。

    「好期待這個孩子的降臨。」宛萱一臉期待的看著曉樂的肚子。

    「那孩子要叫什麼好呢？」安子突然想到孩子要叫什麼名字才好呢。

    「對啊！我們要先想著，以後生下來就可以叫了。」宛萱一聽到要給孩子取名字，就異常的高興和興奮。

    「叫什麼好呢？」楚超也想給孩子去一個好聽一點的。

    「叫人龍，人中之龍，好不好。」安子突然就想起來一個。

    「不好聽。」宛萱不同意。

    「那不然叫什麼呢？」楚超在一邊也在想。

    「那叫白墨吧！我希望這孩子出世做人可以清清白白、有很多的學問。」楚超很快就想出一個很好聽的名字。

    「嗯，好聽，可是萬一是女孩子呢？白墨。」安子想了想。「其實女孩子也可以叫白墨。」

    「嗯。這名字好。」宛萱也表示同意楚超的名字。

    「好，那曉樂就聽你們的，就叫白墨。」曉樂點點頭。

    「可是。」楚超猶豫了一下。「我還是覺得有點俗的感覺。」

    「俗嗎？」安子看著楚超。「白墨，不會呀！我覺得很好聽啊！」

    「是啊，不會俗。」曉樂也覺得很好聽啊，怎麼楚超就說名字俗氣。

    「超哥是想給孩子一個與眾不同的名字吧！」宛萱一言既道中楚超的心裡所想的。

    「還是萱妹瞭解我。」楚超對宛萱投以贊同的眼神。

    「那名字就慢慢想吧！不過要是生個女孩，就叫白墨，我喜歡這個名字。」曉樂高興都看著楚超。「爹，要不你先教安子把脈吧！」

    「好，安子對學醫有興趣嗎？」楚超看向安子。

    「那是很大的興趣，我一定要學。」安子信誓旦旦地對著楚超說道。

    「那你為什麼要學？」

    「我為了鋤強扶弱。」安子說的慷概激昂。

    「嗯，那走吧！」

    安子跟著楚超走，走到了湖邊，坐在了湖邊。「安子呀，這行醫的首要具備的就是會望聞問切，望，指觀氣色；聞，指聽聲息；問；指詢問症狀；切；指摸脈象。合稱四診。望診，是對病人的神、色、形、態、舌象等進行有目的的觀察，特別是面部、舌質，舌苔與臟腑的關係非常密切，如果臟腑陰陽氣血有了變化，就必然反映到體表。」

    「恩恩。」安子認真聽著楚超說的一字一句。

    「望具體就是指看五官，目舌口鼻耳，看眼睛是否有神，眼白是否有異常，舌頭是否過紅，舌苔是否過厚，舌苔顏色是白還是黃，口腔是否有炎症，顏色是否過紅或過白，鼻子是否有有鼻炎，鼻涕是稀還是稠，顏色黃色還是白色，耳朵外形、性狀，主要看耳輪耳輪肉厚的腎先天就比較好，然後有沒有耳鳴或者耳炎，明白嗎？」楚超看安子聽得那麼認真，心裡也很安慰。「你要記住了，肝主目，心主舌，脾主口，肺主鼻，腎主耳。」

    「什麼意思呢？」安子突然覺得很迷茫。

    「我簡單地解釋一下，就是眼睛的毛病就是肝有問題，舌頭有問題就是心臟不好，口腔問題就是脾不好，鼻子的問題就是肺不好，耳朵有問題就是腎不好。這樣說，你明白了嗎？」楚超也很有耐心地對安子講解。

    「我明白了，是不是五臟開竅於五官，五官內應於五臟呢？」

    「嗯，你果然很有天賦。」楚超這下就真的放心真的後繼有人了。

    「聞診，包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。主要是聽病患語言氣息的高低、強弱、清濁、緩急……等變化，以分辨病情的虛實寒熱，這個很簡單的，不用學，你也會的。」楚超對安子很有信心。

    「嗯，明白。」安子對著楚超點點頭。

    「問診就是指詢問症狀，《素問·三部九候論》：『必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈。』而《素問·疏五過論》：『凡欲診病者，必問飲食居處。』要在病患的日常起居了瞭解病情，有關疾病發生的時間、原因、經過、既往病史、患者的病痛所在，以及生活習慣、飲食愛好等與疾病有關的情況，均要通過問診才能瞭解，故問診是瞭解病情和病史的重要方法之一，在四診中佔有重要的位置。」

    「那例如呢？」安子雖然有在聽，可是真的有點模糊。

    「例如呢，如語聲高亢而有力的，多為外感有餘之病；若語聲低微，少氣不足以息，多為內傷不足之證。如說話聲音粗壯、話多、有時怒罵叫號、奔走登高的叫做「狂言」；如症見神志昏迷，胡言亂語，前後顛倒而沒有次序，聲音粗壯的是為「譫語」。二者多為熱證，如高燒病人多見譫語。若神志不清，語言重複、時斷時續、聲行低微的叫做「鄭聲」，多屬於氣脫陽虛的虛證。，你聽懂了嗎？」

    「有點明白了。」安子似懂非懂地點點頭。

    「其實問診的目的就是以辨病位、病性；以辨寒熱氣血虛實。就是說，假如你問寒熱，要問清是惡寒發熱及寒熱的輕重主次，還是但寒不熱，但熱不寒，或寒熱往來，發熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚等，以辨病位、病性。還有說，問疼痛要問清是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。最重要的是注意內外環境、氣候、居住地區、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質類型等與疾病的關係。」

    「明白了。」安子這下就真的明白了。

    「你果真很有天分。」楚超高興地笑了笑。「你要記住了一首『十問歌』一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八謁俱當辨，九問舊病十問因，再兼眼藥三機變，婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全佔驗。」

    安子重複念著楚超剛剛念的十問歌。「真好玩，那切呢？」

    「切診指摸脈象。也是指用手觸按病人身體，藉此瞭解病情的一種方法。切脈又稱診脈，是醫者用手指按其腕後撓動脈搏動處，藉以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關、尺三部都有脈在搏動，不浮不沉，不遲不數，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節律一致，一息搏動四至五次，謂之平脈。」楚超一邊說一邊給安子做示範。「你把食指和中指放在這裡。」安子按照楚超教的，自己在一邊學習怎麼把脈。「不同脈象的形成，與心臟、脈絡、氣血津.液有著密不可分的關係。脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡弛張、氣血津.液虛滯三個方面的變化。」

    「原來學醫還有這麼大的學問。」安子不由地感歎中華醫術的精華。

    「心臟搏動的強弱，脈絡的弛張，是引起脈象變化的根源。心臟搏動有力，脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數等脈；無力則脈象常呈遲細微弱等脈。心臟搏動與脈象起伏，都是肝系膜絡交替收縮與舒張的反映。如果血絡鬆弛則呈孺、緩；緊張則呈弦緊。」楚超看安子已經懂七八成，楚超很高興地乘勝追擊。「血行脈中，充盈流暢，才呈正常脈象。」

    「明白。」安子摸著自己的脈搏，轉著自己的眼珠子。

    「安子，聽著，我只說一次，你好好記住了。浮脈風寒束表一衛氣為御邪侵，充於肌表一脈隨氣浮於外一輕按即得一謂之浮脈；沉脈病在臟腑一脈位深藏，舉之不足，按之有餘一、謂之沉脈。有力為實，無力為虛；遲脈陰盛陽衰一心功減退，搏動遲緩—一息三至，去來極慢一謂之遲脈。陰盛為寒，陽衰為虛；數脈表衛閉郁，氣鬱化熱，或由氣人血，氣血兩播一心動亢.進—一息六至，多於常脈一謂之數脈。亦有心氣虛衰一搏動無力一每次輸出血量不足，心動加速以求代償一成為虛數；細脈氣血兩虛，陰虛偏甚一氣虛則輸出量少一加之血虛脈失血充，則脈細緊脈風寒束表一脈絡收引一脈形如索，輕按即得一謂之浮緊；寒中三陰一脈絡收引一其形如索，重按始得一謂之沉緊如線一謂之細脈；微脈陽氣衰微，氣血俱虛一脈細而軟一按之欲絕，若有若無一謂之微脈；弱脈氣血兩虛一氣虛無以鼓動血行，血虛無以充盈於脈一極軟沉細，按之乃得，輕取難尋一謂之弱脈；實脈三焦實熱或腑氣不通一心動亢.進一搏指有力一謂之實脈；洪脈氣鬱化熱，氣分熱盛一心功能亢.進一按之洪大有力寸謂之洪脈。若大而虛，按之無力是壯火食氣，心氣已虛；弦脈肝腎陰虛一水津虧損，脈失津濡一脈絡緊張一脈象端直而長，如按琴弦一謂之弦脈。少陰陽虛，氣化失常一水停三焦，充於脈內及其夾層一脈絡為之緊張，觸之如按琴弦一謂之弦脈。肝膽氣鬱一脈為氣束，不能舒張一如按琴弦一亦可成為弦脈；緊脈風寒束表一脈絡收引一脈形如索，輕按即得一謂之浮緊；寒中三陰一脈絡收引一其形如索，重按始得一謂之沉緊；滑脈痰食妊娠，停阻經隧一所阻部位脈絡緊張一血流受阻一聚集如珠，流於脈內一往來流利，如盤走珠，應指圓滑一謂之滑脈；澀脈氣滯、血瘀、痰凝一脈絡傳導受阻，微攣一血流不暢一按脈猶如輕刀刮竹一謂之澀脈；濡脈水濕阻滯一脈因受濕而弛一按之無力，如帛在水中，輕手相得，按之無有一謂之濡脈。氣血陰陽虧損，生化無源一脈無血充一亦呈濡脈；芤脈突然大量失血一脈失血充一形如蔥管，按之中空一謂之芤脈；結脈心繫陰陽虧損一脈絡痙攣一傳導阻滯一脈律不勻，時有止歇一謂之結脈。遲止定期，謂之代脈。」楚超看著安子。「記住多少呢？」

    安子看著楚超那麼嚴肅。「爹，我只記住幾個。」安子皺起眉毛。

    「好吧！看你那麼有誠意學，那我就慢慢教你，也不可操之過急。」楚超承認自己的確有些在強迫安子。

    「爹，你放心，我一定會秉承你的。」安子很認真、很嚴肅地看著楚超。

    「很好。」

    楚超看向湖的遠處，安子也在一邊看著。（安子，我就把我所有的寄托都放在你的身上了，你一定要努力。）楚超別頭看著身邊的安子。