正文 二百零三.技驚四座 文 / 杏林一笑
做學問的人都喜歡鑽牛角尖，弗萊德窮追不捨問：「如你所述，腹膜透析應該是目前治療腎功能不全尿毒症期的最佳選擇，但它畢竟是一個替代療法，病人靠它維持生命不成問題，但卻不太方便，請問有更好的方法替代它嗎？」
眾人把目光投向弗萊德，心想，會診就事論事，這問題提得未免太刁鑽了。老院長心裡浮出不滿，人家畢竟只是一個優秀的戰地醫生，這洋人看來是不把人問倒不放過手。
泌尿外科主任忍不住說：「活著比什麼都重要，尿毒症目前屬於絕症，有腹膜透析能維持生命我覺得病人是樂於接受的。」
江海龍微笑作答：「我很欣賞doctor弗萊德的提問，醫生就是要勇於挑戰，勇於探索。腹膜透析可維持尿毒症患者生命，但的確也帶來生活不便。醫生要挽救病人生命，同時也要考慮提高病人生活質量。還有一個治療這類病人最好的辦法，那就是器官移植。」
陸軍總院一干人如聽天書，驚異得張大了嘴巴。
弗萊德激動地說：「親愛的江，你太讓我驚喜了。但據我所知，人類最近進行的一次腎移植是蘇聯的voronoy所做，以失敗告終。此前歐洲進行的一系列動物實驗也未獲成功，不知你有何大膽而奇妙的想法。」
江海龍答：「更早的時候，2000多年前，人類就有了器官移植的想法。在我國
>中就記載了扁鵲進行心臟互換手術的故事。文藝復興時期的一幅聖壇裝飾油畫中也描述了肢體移植的場景。腎移植手術並不複雜，導致失敗的因素主要是排斥反應，也就是所謂的移植物抗宿主病(gvhdgraft-versus-hostdisease)。人眼連沙子也不能容，身體豈能容外來器官？我覺得移植後大量使用免疫抑制劑可解決這個問題，目前市面上的潑尼松(prednison)便可作免疫抑制劑使用，待移植物成活後減量維持。另外我們可用異位移植術，將供腎移植到腹腔某個部位，這樣可避免切除原有腎給病人造成的創傷。我想不久的將來，動物實驗和人體志願者實驗會支持我的觀點。萬一移植失敗，可取掉供腎，再行移植或繼續用透析維持生命。順便說一句，在我的部隊醫院，已多次成功的進行了腹膜透析。我不是拿傷員作實驗，而是在前線傷員危在旦夕，我別無選擇！」
會場安靜了一會，突然爆發出會診時從未有過的熱烈掌聲。
弗萊德豎起大拇指，誇張地感慨：「江，你絕對是醫學界的一個新星，你的傷員和國家因你而幸運！我今天才感受到了為什麼有人說中國藏龍臥虎。院長先生，江是軍醫，我很難理解這樣的人才怎麼不在陸軍總院？」
院長表情尷尬。
江海龍解圍道：「我是軍中一員，也是陸軍總院隨叫隨到的客座醫生，今天就是被院長召來的。」
院長感激地朝他點頭。
弗萊德認真地說：「把你的腹膜透析治療尿毒症病例資料整理出來，我要附上推薦信，安排近期在我們
>雜誌發表。」
眾人滿眼羨慕，論文被國籍知名主編主動要推薦到國際知名雜誌發表，這是多大的榮譽，陸軍總院還沒有先例。
江海龍苦笑著說：「論文應該嚴謹，我那裡人手短缺，自己常常一天做十幾台手術，忙著搶救傷員，哪顧得上寫完整病例，更缺乏前後對比實驗室資料，這樣的文章是不能拿出手的。」
他望著老院長和弗萊德，眼珠一轉，說：「院長，這些麻煩事你要是能安排解決，文章就署名陸軍總院，名次您說了算。doctor弗萊德，如果您不介意擔任科研課題組指導，增加文章可信度，那就提供點先進的德國設備吧！」
院長老眼放光，當即表態：「好！要人給人，要物給物。咱們會後詳談。」
弗萊德幽默地表態：「醫學無國界，我不僅可以提供必要設備，還可為課題組申請一筆可觀的科研經費。前提是論文署名我不能在第三作者之後，因為用英文發表論文慣例，第三作者以後都是用etal(等等)省略的。」
會場響起輕鬆的笑聲。
老院長覺得今天真是天上掉下餡餅，立即興奮地用筆在本子上寫下考慮給江海龍的人選、設備。
女翻譯看了他寫的名單，搖著他肩膀撒嬌道：「我也要去。」
老院長吹鬍子瞪眼道：「你去幹啥？英語還沒人家棒，胡鬧！」
翻譯伸了下舌頭，翻個白眼，模樣很是可愛，看樣子和老院長關係不一般。
弗萊德問什麼狀況，聽江海龍翻譯後打趣道：「中國人常說郎才女貌，才子配佳人，江，你有麻煩，那女孩盯上你了。」
定手術人選時，眾人都有些畏首，這麼重要的高官，這麼複雜的綜合手術要求在短時內完成，誰心裡都沒底，也怕擔這個擔子。
弗萊德提議：「江半年做的手術比大家一年做的還多，由他來做主刀，我擔任一助。我這可是幾年來第一次有興趣擔任助手。」他從不關心病人是誰，只關心手術本身。
老院長拍板同意。他的考慮是，手術成功他這個領導臉上有光，萬一做砸了主要是兩個特邀專家的責任。
桌上電話鈴響起，管床醫生報告，病人出現少尿，尿毒素、血鉀急劇升高。
江海龍立即到病房為患者體檢、配置平衡液，腹腔植管。
醫生們進餐休息幾小時後，病人采血化驗指標明顯好轉。
手術按既定方案施行。
手術安排在陸軍總院條件最好的手術室，房間有大面積落地窗，房頂為弧形的玻璃頂，便於學習觀摩。手術室外擠滿了穿隔離服的醫生。
消毒，麻醉後，主刀、一助、二助、器械護士，巡迴護士等各就各位。
江海龍從容下刀，動作之精準、果斷，引起手術室內外一片讚歎。
助手用拉鉤暴露術野，江海龍飛快為患者清除碎骨，修剪創面，結紮止血，骨折復位。他如鋼琴大師般左手和右手一樣靈活有力，恰到好處，動作快得讓人看得眼花繚亂。弗萊德和一名陸軍總院選派的手術高手與他配合默契。
器械護士與巡迴護士表情相當緊張，為高官做手術，與外院專家第一次配合，手術室外還有一大幫本院精英觀摩，主刀又是這麼一位快手，壓力可想而知。
護士遞錯了一樣器械，臉都變白了。
江海龍和藹地說：「這把器械待會再用，先給我一把無齒鑷。放鬆點，我知道今天安排的是全院最漂亮最能幹的護士，你們按平時做的一樣就行了。」
器械護士歉意地點頭，眼裡閃出感激的淚光。
外行可能不知道，手術室裡外科大夫把護士遞錯的器械粗魯地扔在地上是常事，不少醫院名氣越大的醫生脾氣越大。
江海龍額頭沁出汗珠，巡迴護士馬上及時給他擦拭。他連聲道謝。
弗萊德嘀咕了幾句，江海龍笑著說了幾句英語，他立即沒了聲音。
護士不安地問：「洋專家不是在說我們吧？」
江海龍笑答：「他對你們有意見！」
護士緊張得口罩上露出的眼睛瞪得溜圓：「什麼意見？」
江海龍眼不停手不停笑道：「這傢伙抱怨說，他流的汗比我多，人長得比我英俊，你們太沒眼光了，居然替我擦汗的時間比他多。我回答他，我是手術主刀，他是助手，我們的護士幹活很分得清主次。他立馬不敢吱聲了。」
兩位護士異口同聲讚道：「你說的很好！」
江海龍表情誇張地說：「蒼天啊，你們不會只是真的這麼想吧？難道就沒有別的憤憤不平的感慨，覺得我比洋鬼子英俊多了，太傷我自尊心了！」
護士強忍著、仍竊笑得渾身微抖，巡迴護士拿著的生理鹽水瓶差點失手掉在地上。兩姐妹在手術室感到了從未有過的輕鬆。
江海龍不負重望，一人擔起骨科、胸科、泌外，普外醫生數職，技術比任何專科醫生毫不遜色，速度更是快得驚人，動作如行雲流水而又主次分明，有條不紊，令助手、護士，和一幫觀摩醫生嘖嘖稱奇。
弗萊德說：「江，你是位難得的全科醫生，病人遇到你是不幸中的萬幸。」
「我們應該感謝病人，任何醫生都是踏著病人的鮮血和生命成長起來的。」江海龍頭也不抬回答。
操作進行十分順利，幾個小時後，清點了手術器械，縫合所有創面，手術完美結束。
大家估計要十個小時完成的手術，江海龍速度超快，也整整用了六個小時。出了手術室，主刀，助手們都癱坐在休息椅上。眾目睽睽之下長時間的手術，身心疲憊。
幾位漂亮的護士小姐獻上鮮花，老院長笑得一臉稀爛，說：「祝賀你們手術成功。」
弗萊德毫不領情說：「院長先生，我們此時比鮮花更需要的是牛奶和麵包！」