第一卷 第一百四十二章 醫療的理想 文 / 超級傀儡
第一百四十二章醫療的理想
齊日昇說：「那也是由人理解了。大姐，我們可不是說你，大姐絕對不是潑婦，是個人見人愛，花見花落，溫柔體貼，賢惠大方的好大姐……」
劉芳菲說：「你就貧吧，醫院請你做手術來了，不是讓你耍貧嘴來了。」
齊日昇說：「還不是那個張海峰引起的，大姐有了好情緒，那個手術才能做的好，我和牛主任是在給大姐調整情緒。」
劉芳菲說：「大姐的情緒還用調整，身上有天大的事，上了手術台，也不想了，不過，這個手術是你齊日昇的，與我沒有太大關係。」
齊日昇說：「沒有大姐，我還做不成這個手術，大姐就是我的後盾，做手術的時候，想起身邊站著大姐，就跟吃了定心丸一樣，那個踏實，是沒辦法形容的。這麼說吧，大姐就是我的靠山，背靠著大姐，無往而不利。」
劉芳菲說：「別這麼說，大姐沒有那麼大的能耐，要有大能耐，也不會把你請回來了。」
齊日昇說：「大姐那是謙虛，謹慎，不像我這麼膽大、冒失，像我這個性格，不大適合做醫生。」
劉芳菲說：「你是膽大心細，從哪幾次手術就能看出來……不過，我還摸不來你的深淺，就說心臟手術吧，好像沒有你不能做的？可是，你才二十四歲，我就不明白，你從哪兒學的醫術，好像用天才來解釋都不大能說明問題。」
齊日昇說：「那是大姐多心了，我就是從學校學的，紙上談兵，幾次手術，讓我蒙對了，論真實的本事，我和大姐還差得遠。」
牛副主任說：「你們別互相吹捧了，還是先把眼前這個手術做了。小齊做方案，不是還要去看病人嗎，咱們這就去吧？」
劉芳菲說：「我先去洗把臉，這個樣子出去，看見人都要笑話我。」
齊日昇說：「好像看不出什麼，挺好的。」
劉芳菲說：「什麼挺好，遇見細心人，一下就看出來了。」
牛副主任、劉芳菲和齊日昇來到病房，逕直走到那個病人的床前。
這是一個年僅十歲左右的小女孩，長得非常瘦小，小臉蛋倒是很周正，就是臉色發青。如果注意的話，不但能看見她的指甲紫得發青。胳膊腿也呈紫青色。
三個人都是心臟方面的專家，知道這個小孩是缺氧造成的全身紫甘，而造成全身紫甘的原因基本都是心臟問題。
小孩子有心臟病，一般都是先天性的，從小一生下來就這樣。如果不治療的話，隨著年齡的增長，紫甘程度會越來越嚴重，不但對孩子的生活質量有很大影響，而且隨時都會有生命危險。
紫紺，就是身上發紫青，而引起紫紺的原因，就是心臟的供血有問題。
人類正常的心臟裡面有兩個心房和兩個心室，我們平常看到皮膚裡暴起的青筋實際上是靜脈，靜脈血流到上腔靜脈或下腔靜脈，然後流到右心房，經過一個瓣膜然後到了右心室，右心室一收縮把這個血打到肺裡面去，經過氣體交換，它就成了動脈血到了左心房，然後流到左心室，然後打到主動脈就成了鮮紅的血。如果心臟裡面任何地方有洞，造成這個靜脈血通過這個洞流到左心系統打到動脈裡面，因為這個靜脈血沒有經過肺部攜帶氧氣，靜脈血直接流進左心室超過百分之五，造成缺氧，病人就會出現紫甘。
實際上，也不是病人有先天性心臟病，身上都會發紫，實際統計數字是，只有百分之十左右的病人是發紫的，百分之九十的先天性心臟病人都不發紫。發紫實際上就是先天性心臟病比較嚴重的表現。而這種病人普遍發育比較差。
先天性心臟病的種類有上百種，分類比較多，紫甘性心臟病是比較簡單的一種，先天性心臟病人最大的特點就是出生以後很早就會出現呼吸道方面的症狀，主要是反覆咳嗽、肺炎，喘氣很粗，另外就是營養不良。
百分之九十以上的先天性心臟病人皮膚不呈紫色，而百分之九十呈紫色的病人都屬於「法樂氏四聯症」，法樂氏是法國一個病理學家，他最早發現這種疾病，所以就用他的名字來命名。
四聯症，就是心臟有四個畸形，如果打開胸腔看心臟，就會發現心臟的表面也是發紫的，甚至本來鮮紅的血管也變成烏黑。主動脈相對比較粗一些，肺動脈細一些。從胸腔來看，從右心室到肺動脈這個通道裡面長了很多異常的肌肉，這種肌肉造成血管道路狹窄。
左心室和右心室之間有一個間隔，正常人是不通的，左心室的壓力比右心室的壓力要大得多。但是，患法樂氏四聯症的病人因為右心室到肺部的血管流通不暢，壓力就變得很高，造成右心室增厚。
這個法樂氏四聯症的死亡率是比較高的，三歲以內的死亡率是百分之五十，十歲之內的死亡率是百分之七十以上，當然，也有活到四五十歲的，那就極少極少了。這個女孩子已經十歲左右，現在發病厲害，隨時都會有生命危險。
先天性心臟病人本來就缺氧，現在這個女孩子因為呼吸道感染，在缺氧的基礎上再得了肺炎，肺就產生通氣不暢，造成缺氧加重，如果缺氧加重到一定程度以後，腦子就會受到損害，病人就會昏迷，還有些因為心臟嚴重缺氧以後心臟就跳不動了，造成心律衰竭，就是不心律衰竭，身體一些重要臟器也要受到很大的損害。
這個女孩子的病目前還沒有到到特別嚴重的程度，但是因為自小家裡貧窮，無錢醫治，而這個病的治療費用又很高，所以一直耽擱到現在。她鼻子上插著氧氣，又經過幾天的治療，精神狀態看起來還不錯。
齊日昇拉著女孩子的手給她號脈的時候，孩子還露出了微笑。
齊日昇問：「感覺怎麼樣。」
「都好了，過幾天就能回去上學了。」因為插著氧氣，孩子說話的時候咬字不是很真。
醫生來的時候，孩子的父母就站到一邊去了，這時候聽見孩子的話，媽媽心裡一酸，就扭過頭擦眼淚。
齊日昇說：「對，有病不可怕，咱們要樹立起戰勝疾病的信心，你該念四年級了吧？」
「五年級了。」
「學習還行吧？」
「我是我們學校五年級的數學課代表。」
齊日昇拍著她的小手說：「不錯不錯，好好學習，將來……你將來有什麼理想，就是畢業了幹啥？」
小女孩眼裡閃著光芒說：「和叔叔一樣，當個醫生，讓找我看病的人都不花錢，就能把病治了。」
齊日昇估計，小女孩可能就是因為家裡窮，沒錢看不起病，這才萌生了這個想法。現實情況也確實是這樣，到醫院看病，小病動輒就是成千上萬，大病就更不用說了，幾萬幾十萬的平常事，農民種那麼一點地，一年的收入能有多高，溫飽問題能解決，其他方面就捉襟見肘，患一場大病，一個家庭就這輩子就難翻身了，以後，親民政府在農村實行了醫保，及一系列改革措施，農民的負擔就輕多了，看病能報銷一部分，壓力也就小多了，可是，在2000年的時候還沒有醫保、也沒有減輕農民負擔的具體措施不是。
「這個理想挺好，可是，看病不花錢不是你一個人就能完成的，你也沒那個財力，中國大了，這是個政府工程，得由政府來完成。」
女孩還小，對他這個話是半懂不懂的，牛副主任和劉芳菲卻聽出了他這個話裡面的意思，心裡說，看病不花錢，談何容易，這可能就是個理想而已，是不可能實現的。
難怪牛副主任和劉芳菲這樣想，因為他們都明白，中國大了，人口多了，如果醫療免費，花到治病上的錢得有多少，免費就是個天方夜譚。
這就是人們的思想局限性，包括牛副主任和劉芳菲這些高級知識分子也不例外。因為有些意識在人們腦子裡是根深蒂固的，就好比農村的繳公糧吧，任誰都知道，皇糧國稅，是幾千年傳下來的，交皇糧國稅是天經地義，沒有一點含糊。不交，那就是不履行自己的職責，不愛國，甚至可以上升到法律的角度。可是，國家在2006年把這個所謂的農業稅給取消了，在減輕農民負擔的同時，也緩和了基層幹部在催繳農業稅方面和農民的激烈矛盾，農民以後不但不再交農業稅，政府每年還按照地畝，補給農民一定量的資金，有個新鮮名詞叫工業反哺農業，這在過去都是不可思議的，最後還不是都實行了。從這件事來看，看病不花錢也不是什麼高不可攀的目標。
在以後的醫保改革中，陝西的神木縣就在全國率先實行了全民醫療免費，開始運作的時候，醫院人滿為患，出現很多問題，有些人就認為這個東西是行不下去的，最後還不是堅持下來了。以後，全國人大代表和政協委員都提出了全民免費醫療的可能性，從發展趨勢來看，全民免費醫療的時日也不會太遠了。