第一卷 第十七章 醫術考察 文 / 超級傀儡
第十七章醫術考察
第二天早上齊日昇起得遲了些，匆匆吃過早餐，來到醫院住院部心血管外科上班。
在醫生辦公室換了服裝，科副主任牛紅軍就領著眾醫生們開始查房，齊日昇也跟著，卻是走在最後面的一個。
科室裡查房，只有星期一由鹿鳴帶著，鹿鳴是教授，身上還有科研任務，得保證充足的時間，其餘的大部分都是副主任牛紅軍帶，牛紅軍能拿下來的病，就不用打攪鹿鳴，牛紅軍有事，就交給劉芳菲了。一般情況下，星期一這天的查房最重要，鹿主任要親自進行指點，醫生們能學到好多東西，當然，牛紅軍也是很有權威的，科裡醫療上的事基本都能拍板。
大醫院裡的查房有點浩浩蕩蕩的意味。齊日昇隨在劉醫生後面。像劉醫生的一個尾巴，有意無意的看著劉醫生的屁股扭動，也是一道靚麗的風景線。
未穿越前，齊日昇也經常帶人查房，現在被人帶著，只能觀察不能說，就有些心不在焉。主治醫生們卻不敢馬虎，副主任的指點對他們來說也至關重要，必須打起十二分的精神。
每個主治醫生都把各自負責的病人情況給牛副主任匯報，當然，都有側重點，劉芳菲也不例外。有的處理意見牛副主任當場就說了，有的不表態，要等到查完房，在辦公室研究。
劉芳菲有兩個病人要做手術，劉芳菲在查房時也說了。齊日昇在門診救下來的那個病人也歸劉芳菲管，這個病人目前正在恢復，等恢復的程度再決定做什麼手術。
查完房後緊接著就是處理病人，，開藥掛水什麼的。現代的醫學對疾病並沒有多少招數，基本不吃藥，主要就是掛水，藥都加進水裡，都不外乎抗生素、激素、維生素之類，短時間效果好，時間長了人體就產生抗藥性，作用就不大了。但是，這些藥還不能不用。所以，現在有些病在大醫院長期看不好，一些中醫用中藥治療卻很有效果，就是這個道理。醫院裡也設有中醫科，但是，因為不是主要治療手段，只是作為一種輔助，而且一些單方偏方也不敢使用，所以效果也就有限了。
看著劉芳菲處理完病人，把方子交給護士去配藥，齊日昇這才把他昨晚做的手術方案給了劉醫生。
雖然讓齊日昇做手術方案，劉芳菲也沒靠他，自己也做了一份，讓齊日昇做實際上是考校，認為他並非能拿出一份合格的方案來，最後，讓他把兩份方案一塊比較，就能看出優劣，總結以後才能進步。帶實習生就要教會人家本事，劉芳菲並不保守。
但是，看了齊日昇做的方案，劉芳菲不由得暗暗點頭，這個方案與她做的方案沒有什麼區別，還更好一些，就把齊日昇的這份交給鹿主任審查，鹿主任看後點點頭說，「就這樣了，上午分別通知病人家屬談話，最好下午做一個，明天做一個。」
劉芳菲說：「我想下午一起做了。」
鹿鳴說：「你自己安排，和手術團隊商量一下，精力夠的話就做。這個手術方案是誰給你抄的，字寫得不錯。」
鹿鳴看劉芳菲的手術方案多了，認識劉芳菲的字體，一看就不是劉芳菲寫的，以為是劉芳菲做好以後別人抄的。
作為一個醫生，劉芳菲也不想掠人之美，就實話實說：「是我帶的實習生齊日昇做的，和我做的差別不大，順便就拿給你看了。」
鹿鳴「嗯」了一聲，沒說什麼，也沒點頭，就另外有醫生給他匯報情況。
劉芳菲請示說：「鹿主任，我就準備做術前的準備工作了？」
鹿主任轉過頭說：「兩個手術都不大，下午我就不去了，你和牛主任看著安排好就行了。」
劉芳菲說：「沒事，你放心，就兩個常規手術。」
雖然對鹿鳴主任說沒事，劉芳菲還是要和齊日昇研究，評估兩個手術的風險。醫生做手術前都要先評估風險，把應該遇到的風險都想得清清楚楚的，然後寫在手術協議書上，讓病人直系親屬簽字，協議書是兩份，一份是手術同意書，另一份是麻醉同意書。在兩份協商上都要羅列出手術中可能出現的意外，內容不少，其中有麻醉意外，大出血，休克，病情特殊手術中斷，.重大臟器衰竭，.術野變異粘連剝離損傷周圍組織，.昏迷，.死亡等等。就是手術完成，還有術後併發症，後遺症，.全身感染中毒，.局部感染，.瘺疝，.組織粘連引起的合併症，水電解質平衡失調，.成為植物人，大出血，.休克，衰竭，功能喪失直至.死亡。
劉芳菲和齊日昇評估的是實際的風險，而這些可能存在的潛在的風險都要寫在協議書上，哪怕是一個普通的闌尾炎手術，病人家屬簽字了就算認可了，真正出了問題醫院可以推卸責任，避免發生醫療糾紛。病人家屬簽這個字的時候，看見那一連串的死亡可能都眼暈，但是這個字還不能不簽，不簽醫生就不能做手術，唯一的就是死亡了。所以，每次簽協議書，齊日昇都覺得那些病人家屬在簽生死譜，表情和心情都好像在經歷一次生死離別，卻不得不硬著心腸讓他們簽。
這兩個病人的手術一個是心臟搭橋，一個是植入支架，在技術熟練的心血管外科醫生看來，這就是普通的手術，基本沒有什麼風險，但是，心臟畢竟是人體的總發動機，特別是搭橋，需要心臟停跳一陣子，搭好橋後再復甦，畢竟還是有風險的。
劉芳菲與齊日昇商量，還是看他那個手術方案做得好，想看他在風險評估方面有什麼新見解，也是考察的意思。見齊日昇說的每句話都在點子上，也是暗暗的納罕。
在兩個兩個同意書中列舉了充分的風險之後，就讓齊日昇通知家屬，商談協議書的簽字。
這個過程說簡單也不是很簡單，像先通知的心臟搭橋病人家屬，來的不是一個人，而是六個，圍著辦公台坐了大半圈。劉芳菲醫生詳細講解了手術成功的可能性和預計的到的風險，然後接受家屬的提問，有點像召開記者招待會。
家屬中，一個穿西服打領帶的年輕小伙就能問到點子上，劉芳菲作了回答，有一個胖墩墩的婦女就不行，問的問題太外行，還得解釋。其他的人也都從各自的角度提了問題，總的歸根一點，意思都是圍繞病人手術後能不能活著。醫生當然不能說肯定的話，把握是有的，意外也有可能，說了跟沒說一樣。
最後，家屬還是在同意書上簽了字。
支架手術比搭橋簡單得多，危險也小，病人家屬來的少，只有兩個，他們聽了劉芳菲的解釋後簡單問了兩句，就簽了字。
和病人家屬談完話，簽了字以後，劉芳菲很隨便的問齊日昇，「你能做心血管縫合嗎？」
齊日昇回答說：「還行吧。」
「還行到什麼程度，敢不敢做心血管搭橋的縫合？」劉芳菲追問。
「在動物身上練過，不過，自小給人接骨頭，縫合過血管，估計沒有多大問題。」齊日昇沒辦法說，只能說的模模糊糊的，動物身上練過，人也是動物，齊日昇的這個話也沒有錯。
「你還懂骨科？」劉芳菲奇怪的問。
「我家是骨科世家。」
「我找兩節血管，你縫合一下，我看看你的技術水平。」劉芳菲想具體考校他一下，看看他的真實水平。
「行啊，我試試。」
劉芳菲就找了一截血管代用品，又給了針和線，讓齊日昇做縫合血管的操作看齊日昇是不是個馬謖式的人物，言過其實，不可大用。
心臟搭橋的血管縫合，在手術中的諸綜合因素中，最為重要，所以劉芳菲先考察齊日昇的血管縫合術。
像這種血管縫合，在齊日昇十年的從醫中，也不知做過多少例了，和做個闌尾炎差不多，所以，劉芳菲要他做的血管縫合一點也難不住他。他接過劉芳菲遞過來的血管和針線，不假思索，熟極而流的開始飛針走線，一雙修長的手比大姑娘繡花還自如。目瞪口呆的劉芳菲看著他飛快完成縫合，然後檢驗縫合的血管針腳和嚴密程度，讓她驚奇的是，齊日昇縫合的這段血管速度極快，速度在搶救病人中往往起關鍵作用，然後是完美，無可挑剔，她自認她自己在這麼短的時間內完不成，也縫合不了這麼完美。
「你以前做過手術吧，這個血管縫合得……還算標準。」年輕人，肯定就行了，不能太讚賞，容易驕傲，驕傲了對從醫不利。
你縫一個試試，有我這麼完美還怪了，哥們這一手，是參加過省上縫合比武大賽的，第一名，省內外的專家都讚賞，在你這兒落了個還算標準，你難道……比專家還強！