正文 第六十五章 黑死病大爆發（三） 文 / 戰靈子

    在得知黑死病在大陸爆發的消息後，我立即在我和家族所控制的地盤和掌握的軍隊內動用一切力量採取防禦措施。防禦措施一、避免接觸疫源動物避免在鼠疫疫源地，接觸鼠及旱獺、特別是病死旱獺有感染鼠疫的危險。二、堅持「三不」制度：1、不接觸、不剝皮、不煮食病（死）旱獺及其它病死動物；2、不在旱獺洞周圍坐臥休息，以防跳蚤叮咬；3、不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探視護理或弔喪。三、堅持「三報」制度：1、發現病（死）旱獺和其它病（死）動物要報告；2、發現鼠疫病人或疑似鼠疫病人應立即報告；3、發現原因不明的急死病人應立即報告。四、感染途徑人感染鼠疫菌的主要途徑也有三種：1、接觸患有鼠疫病的動物，如剝皮、煮食等；2、被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬；3、肺鼠疫病人傳播。五、居民安置地處理疫源地居民安置地、救援人員駐紮地選擇要遠離旱獺棲息地，做好防鼠防蚤。需要在鼠疫活動地區內宿營時，最好能在宿營地周圍噴灑一些殺蟲藥劑，殺滅可能侵襲人類的吸血昆蟲。六、不接觸疫源動物不要剝食不明原因死亡的藏系綿羊；這些動物體表的蚤類不活躍，只要人類不主動接觸它們，就會減少和避免感染鼠疫的危險。不要接觸牧羊犬叼食的病死旱獺。七、隔離病人疫源地內，或在十日內進入或到過疫源地的人員，突然發生高熱，發生明顯的淋巴結腫大，或咳嗽、痰中帶血，且病程進展迅速，應考慮感染鼠疫的可能性，及時就診，立即向防疫機構報告，並採取措施，避免病人與更多的人接觸。在端木商會的我的分身，也立刻和端木鳳、紅天嬌一起，動用端木商會的力量，部署對付黑死病的措施。1、流行病學資料起病前十天內到過鼠疫流行區，有鼠疫功物或病人接觸史。2、臨床表現突然發病、高熱、嚴重的全身中毒症狀及早期衰竭、出血傾向，並有淋巴結腫大，肺部受累或出現敗血症等。凡確診或疑似鼠疫患者，均應迅速組織嚴密的隔離，就地治療，不宜轉送。必須做到早發現、早診斷、早隔離、早治療及疫區早處理。病人應嚴格隔離，病室應無鼠、無蚤。八、病人治療1、對症治療（1）一般治療一般及對症治療急性期應臥床，保證熱量供應，補充足夠的液體。對於高熱患者，用藥物及物理退熱；疼痛及煩躁不安者用止痛及鎮靜劑。中毒症狀嚴重者可予腎上腺皮質激素短期應用，但必須與有效抗菌藥物間用；呼吸困難、循環衰竭及合併dic者，應予吸氧、抗休克及應用肝素納治療。（2）飲食與補液飲食與補液：急性期應給患者流質飲食，並供應充分液體，或予葡萄糖，生理鹽水靜脈滴注，以利毒素排泄。2、病原治療病原治療。早期足量應用抗生素是降低病死率的關鍵。常用藥物為：鏈黴素成人每日2g，分2－4次肌肉注射，熱退後改為每天1g，療程7－10天。慶大黴素成人160－320mg，分次靜滴，用藥7－10天。肺鼠疫鏈黴素首劑1g，後每4h0.5g，熱退後改為每6h0.5g，連用5－7日。慶大黴素首劑160mg，而後每6h80mg靜滴；也可用氯黴素、氨苄西林、磺胺及三代頭子包菌素等。氨基糖甙類若與四環素或氯黴素合用，則劑量可酌減。磺胺藥宜用於輕症及腺鼠疫，常用者為sd，首劑2－4g，後每4小時1－2g，與等量碳酸氫納同服；不能口服時靜滴，體溫3－5天後停藥。對於肺鼠疫、敗血症型鼠疫等應聯合用藥，首選為鏈毒素加氯黴素或四環素，次選為慶大黴素加氯黴素或四環素。四環素和氯黴素在開始兩天宜用較大刊量，成人每日3－4g，分4次口服。不能口服時改為靜脈點滴，四環素靜滴時每日劑量不宜超過2g；熱退後即改口服，每日1.5－2.og，連用6天。3、局部治療局部治療。腺鼠疫淋巴結切忌擠壓，可局部用藥外敷。如膿腫形成可切開，皮膚病灶可局部用抗生素軟膏，眼鼠疫可用抗生素眼藥水。九、疫情處理1、管理傳染源（1）滅鼠、滅蚤，監測和控制鼠間鼠疫。（2）加強疫情報告，嚴格隔離病人，患者和疑似患者應分別隔離。腺鼠疫隔離至淋巴結腫完全消散後再現察7天。肺鼠疫隔離至痰培養6次陰性。接觸者醫學觀察9天，曾接受預防接種者應檢疫12天。（3）病人分泌物與排泄物應徹底消毒或焚燒。死於鼠疫者的屍體應用屍袋嚴密包套後焚燒。（4）加強疫源地的監測，不僅鼠間鼠疫的情況，鼠疫宿主和媒介的密度消長也具有非常重要的預報價值。2、切斷傳播途徑切斷傳播途徑加強國際檢疫和交通檢疫，對來自疫區的車、船、飛機進行嚴格檢疫並且滅鼠滅蚤。對可疑旅客應隔離檢疫。3、保護易感者進入疫區的醫護人員應做好個人防護，如接觸患者應預防用藥，可口服磺胺嘧啶每次1.og，每日2次。亦可用四環素，每次0.5g，每日4次口服，均連用6天。由於動作迅速，措施得力，我和家族所控制的地盤和掌握的軍隊並沒受到多大影響，但雖然端木商會已經盡力救治，但由於資源有限和人們與各種族的敵視和不信任心理，大陸上的黑死病仍在繼續蔓延。大陸上到處都有人發燒、虛弱，迅速並發肺炎而出現呼吸短促、胸悶、咳嗽，有時咯出血痰或稀薄泡沫。也可能出現噁心、嘔吐和腹痛。最終呼吸衰竭、休克和猝死。惡寒，高熱，劇烈頭痛，狂躁，譫語，神志不清，心音微弱，血壓下降，時有血尿、血便或血性嘔吐物，進而發生感染性休克、瀰漫性血管內凝血（dic）等併發症，1－3天後死亡。大陸各國和各大勢力經過一陣討價還價，最終決定按現有戰線就地停戰，同時集中一切力量對付這來勢洶洶的黑死病，由於光明教廷的方法只能緩解黑死病的症狀，並不能真正治療，而且光明教廷還乘機擴充自己的力量，因此掌握預防和治療黑死病方法，政治上又保持中立的端木商會便成為各國對付黑死病的希望所在。