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正文 第三十八章 四診之切脈 文 / 步行天下

    「沒錯,反正你也正好要給楊柳治療,到時候咱們再好好的切磋一場!」

    李亞東倒是一點也不隱藏,直接說出了心中的意圖。

    雖然是個書獃子,但李亞東不傻,這幾句話已經把意圖都給說出來了,又何必再繼續隱藏下去?

    「好!」

    杜仲點了點頭,張口說道:「不過,我也不確定什麼時候會去你們學校,希望到時候你們還沒畢業!」

    「放心吧,我已經打算留校了!」李亞東張口道。

    「我也沒問題!」趙起點點頭,他家跟學校並就距離很近,就算真的畢業了,他也能隨時到學校去。

    「那就說定了!」

    這時,楊天辰忽然出聲說了一句,旋即大笑起來。

    似乎是對杜仲答應去他們學校,而感到很是興奮一般。

    「不管你什麼時候去學校,我都要提前謝謝你!」

    楊柳一雙眼眸凝望著杜仲,輕笑著,一臉認真的說道:「希望你給我的這四年時間,能讓我撐下去!」

    一想到楊柳的病,杜仲就情不自禁的暗自歎了口氣。

    這種病的概率幾乎是千百萬分之一,可偏偏就發生在了楊柳的身上!

    一個原本該閃耀整個中醫界的優秀女孩,卻在這種病痛的折磨下,不得不極其低調卻又無比刻苦的提升著實力!

    如果換做一般人得了這種絕症,恐怕早已放棄了。

    但楊柳卻一直在堅持著,在與病魔抗爭著!

    很難想像,一個女孩居然能有這麼大的毅力!

    就憑這分毅力,杜仲也得盡最大的力量去幫她!

    面對楊柳那一聲提前的感謝,杜仲也不拒絕,直接點頭接受了!

    「我們在學校裡,等著你!」

    得到了杜仲最終的答覆,趙起咧嘴大笑了起來,隨後死人便是一齊坐上了交流團的大巴,在杜仲的目送中,離開了醫院。

    雖然並不算太熟,但四人來交流的這段時間,也讓杜仲學習到了很多!

    四人離開後,杜仲就來到了秦老的診室。

    「老師,我今天應該學習切脈了吧!」

    診室裡,杜仲一邊收拾著藥櫃,一邊張口問道。

    「嗯,望問聞都學得差不多,是該學習切脈了!」

    秦老笑呵呵的點點頭,張口補充道:「學會切脈之後,你就可以參加一個月以後的匠醫考核了!」

    聞言,杜仲大喜。

    在給楊柳治病的那天從李亞東他們嘴裡他就瞭解到,中醫的劃分一共有四個等級,分別為匠醫、玄醫、國醫和神醫!

    匠醫代表著,能簡單的開藥治病,並且懂得藥方的醫生!

    中藥和藥方,杜仲在正式拜入秦老門下之前,就已經完全瞭解了!

    可以說,杜仲的醫術早已達到了匠醫的水平,唯一欠缺的就是切脈這一點,連切脈都不會,就算去做匠醫生考核,也會被直接淘汰下來。

    級別認證對杜仲沒有絲毫意義,但匠醫的認證卻可以讓他有國家承認的資格行醫了,他現在行醫還屬於非法行醫。

    所以匠醫考核他志在必得!

    「在中醫四大等級裡,每一個級別都有著嚴格的考核!」

    「上古醫術固然厲害,但是你對中醫的理解還只是匠醫的水平!」

    說到這裡,秦老看向杜仲,補充道:「所以,我才希望你能學習中醫,畢竟學到自己腦子裡的,才是屬於自己的東西,憑空來的,是別人的。而且在這個世道,沒有中醫的配合,上古醫術也很難見人!」

    「而且中醫也是博大精深,比如藥物的種植、炮製等等這些都是你需要學習的。」

    「我明白!」

    杜仲點頭應是!

    他知道,秦老是怕,隨著上古醫術的提升,他會逐漸的對中醫失去興趣!

    不過,他知道自己的欠缺處,他不喜歡缺點。

    秦老滿意的點了點頭!

    「那就開始吧,我先給你講將切脈的涵義、注意事項,以及各種脈象!」

    說著,秦老站起身來,像是古時候私孰裡的先生一樣,雙手背在身後,來回踱步的講了起來。

    「切脈,又稱為把脈,是中醫師用手按住病人的動脈,根據脈象,來瞭解疾病內在變化。」

    「脈為血之府,貫通全身,所以身體臟腑發生病變,往往會反映在脈上。往往有的時候,症狀還未充分顯露之前,脈象就會發生改變,所以把脈作為我國的傳統文化,才能流傳至今!」

    「所謂脈象,可以理解為脈搏的形象!包括動脈搏動顯現出的深、淺,速率的快、慢,強度的有裡、無力,節律整齊與否、有無歇止等等。」

    「脈象是脈動反應在指尖上的形象,脈象的產生與心臟的波動、心氣的盛衰、脈道的通利和氣血的盈虧,有直接關係!」

    「醫書上記載,一共有二十八種脈象,每一種都不一樣。」

    秦老就像是在說歷史一般,說到切脈的流傳時,臉上也不禁露出一副傲然之色。

    一旁,杜仲也是聽得津津有味!

    「心、脈是形成脈象的主要臟器!」

    「而氣血是形成脈象的物質基礎,同時,血液循行脈道之中,流布全身,運行不息,除了心臟的主導作用外,還必須有各臟器的協調和配合!」

    「肺朝百脈、肺氣敷布,血液方能布散。脾統血、為氣血生化之源,血液靠脾氣的充養和統攝得以運行。肝藏血,主疏洩以調節氣血。腎藏精,精能生血,又能化氣,腎氣是各臟腑組織功能活動的原動力…」

    「因此,脈象才能反映全身臟腑、氣血、陰陽的綜合信息……」

    在秦老的講說中,杜仲飛速記憶著。

    「在臨床上,中醫主要運用『寸口診法』,也就是切病人橈動脈的腕後部分!」

    「《內經》中曾有『遍診法』和『三部診法的記載』,但近代已經很少運用,所以就不給你介紹了!」

    「脈診獨取寸口的理論根據有兩點!」

    「第一,是人體各靜脈都會聚集在肺上,而寸口是手太陰肺經的循行部位,在寸口的上方就為太淵穴,是所有經脈的交匯之處!」

    「第二,脾胃是身體臟腑和氣血之源,各臟腑氣血的盛衰跟脾胃功能的強弱有著密切的關係,而手太陰肺經也起於中焦睥功能的狀況!」

    說到這裡,秦老停了下來,呵呵一笑道:「接下來,我再給你講講把脈的方法!」

    杜仲點頭,之前秦老之不過是告訴他,切脈的原理,接下來秦老要說的,才是真正需要他去學習的!

    「切脈應該在病人安靜的時候進行!」

    「最好能讓病人坐下來,或者仰臥著,手前臂於心臟擺放在同一條水平線上,手掌向上,前臂平放,讓血流通順!」

    「寸口脈分為寸、關、尺三個部位,對成人切脈,應該用三根手指來定位,以指腹按觸脈搏,三指的疏密,應該按照病人的身高,作適當的調整!」

    「小兒的寸口部位狹小,不能容納三指,可以用拇指定關法,不用西分為三個部分,三歲以下的兒童,可以用望指紋代替切脈!」

    「切脈時,常運用三種指力,開始輕用力,觸按皮膚為浮取,名為『舉』。然後中等度用力,觸按至肌肉從中取脈,名為『尋』。再重用力觸按至筋骨處沉取,名為『按』。」

    「根據臨證的需要,可用舉、尋、按或者相反的順序,反覆按觸,也可以分為三部,用一指按壓體會。寸、關、尺三部,每部都有浮、中、沉三侯,這就是中醫中的三部九侯!」

    因為切脈是中醫中最為重要的一環,所以秦老也說得特別的仔細,與之前的三種字訣的講課方法,完全不同!

    而杜仲,也用心的記憶著秦老所講的一切。

    「切脈時,要在安靜的環境下,如果病人剛剛經過劇烈的活動,應該讓他先休息一會,然後在診脈!」

    「切脈的時候,要保持呼吸均勻,態度認真,把注意力集中於指下,細心的分辨脈象,每一次診脈的時間,不能少於一分鐘!當然這個時間和醫師水平有直接關係,不過也不完全對應,畢竟有時候某些脈象需要細心體會。」

    「地理和氣候,也會導致脈象和正常脈象出現片哈,這一點中醫師必須極為清楚!」

    「比如,天冷了,血管收縮變細了,血流會減慢,天熱了,血管舒張變寬了,血流會加快,脈象也會隨之出現相應的變化!」

    「那怕是外界環境有微不足道的變化,在脈象上都可能會出現明顯的變化,如果在生理的調節範圍內,則屬於正常的脈象。如果超過生理範圍,就是病態的脈象!」

    「有了外界因素的干擾,脈象有時就會出現不準確,不可靠的情況!」

    「這個時候,經驗就顯得尤其重要,診脈技術高超、經驗豐富的中醫大師可以準確的發現病變,而一般的中醫大夫就可能診斷不清,甚至是誤診!」

    話聲落下,秦老的面色也變得凝重起來。

    誤診,對病人的危害性極大,是每一個中醫都必須要跨過的一道門檻,而要跨過這道門檻就不簡簡單單的是依靠理論和學習了,而是需要在不斷的診脈中,累積經驗!

    杜仲也是皺起眉頭來。

    他沒想到,一個切字訣居然比之前的三個字決都還要難,難怪切字訣會成為中醫裡面最為困難的!
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