正文 第二百零一章 ：急救手術（六） 文 / 石頭漢子
劉達主任連忙走到手術台前往患者腹腔裡看了一眼，又朝監測儀上的數據看了看，雖然患者的生命跡像已經進入了瀕臨死亡的範圍，而且剛取出那根鋼筋帶給患者的傷害並不僅僅限於腹部的貫穿傷，同時還有乙狀結腸破裂移位，腹腔內部分內臟器官都有不同程度的損傷，這些都無疑增加了這台手術的難度。
如果現在李濤在用小兒腔靜脈鉗盲目的進行阻斷腎靜動脈止血的話，若是對患者腎臟器官造成損傷的話，就間接等於宣判了患者的。
劉達主任上前一把把骨科的馬副主任推回原來的位置，然後喊道道：「你繼續加吸允。」
本來已經退到後面的骨科馬副主任點了點頭，只好拿著吸允器又插到傷員的腹腔裡面繼續處理，希望能盡快把血吸乾淨，好為李濤清理出手術視野。
「不行，來不急了！如果現在還按常規處理的話，患者還有多少時間留給我們呢」。李濤大聲地對李達主任說道。
雖然李濤和劉達都是主任級，但是這裡是腹腔科的手術室，劉達是腹腔科的主任，所以沒有得到劉達的批准，李濤是沒有辦法繼續他的手術。
劉達主任搖了搖頭道：「現在大量出血的部位是腎臟，必須用干紗布墊向出血處壓迫止血，然後清晰完腹腔的積血。用小紗布慢慢將腹腔裡的血液吸允乾淨，開擴手術視野在直視下才能用小兒腔靜脈鉗進行阻斷腎靜動脈。」
李濤憤怒地道：「到現在你還想著常規做法，如果按你所說的做法需要浪費多少時間？而且患者從我們繼續錄離異物時，陳副主任就始終在用紗布壓迫創面，到現在為止的血壓是否有過回升？」
劉達主任被李濤問的啞口無言，他看向患者腹腔裡的腎臟，血液已經浸透了壓迫在腎臟上的多層紗布。普外的陳副主任雖然用紗布堵著，但卻收效甚微。
陳副主任看著劉達主任搖了搖頭，眼神中儘是無奈的神色他已經盡力了。
「讓開，一切後果我負責！」李濤拿著小兒腔靜脈鉗對又回到一助位置上在患者腹腔吸允的骨科馬副主任說道。
骨科馬副主任和劉達主任有些無奈搖了搖頭，這風險實在太大了，如果手術中出現問題，身為主刀的李濤可是要負擔上嚴重的醫療事故責任的。
劉達主任一面堅決地對骨科馬副主任說道：「繼續吸允！」
「好」
骨科馬副主任應聲繼續低頭吸允患者腹腔裡的積血。
李濤見劉達主任依然吩咐繼續吸允，不由得怒目圓睜道：「患者已經沒有多少時間了，我們沒有時間去做這種瑣碎的工作！」
劉達主任道：「恐怕你說了不算，我才是這台手術的負責人！」
劉達主任雖然知道李濤所說的都是實話，但是現在的情況根本不允許他這麼做，李濤那種方案的風險實在是太大了，腎血管相比其他組織血管來說要嬌氣地多，它柔軟而脆弱，裡面還流動著不安分的血液，李濤盲目的用小兒腔靜脈鉗阻斷腎靜動脈，如果一鉗下去損傷了腎臟血管，傷員馬上就上天堂了。
李濤聽到劉達主任的話，也不由的變了臉色，沉聲說道：「你太勞累了，所以這台手術的負責人不是你，而是我！並且患者從開始就一直由我來主刀進行手術！」
李濤話一出口，手術室裡的所有醫務人員都抬起頭看著兩人，因為李濤剛才那句話的意思大家都聽得很明白，那就是李濤在當眾挑戰劉達主任任的權威。在醫療界上也有論資排輩的現象，雖然李濤和劉達都是主任級，但是按照資歷和所在科室的重要程度，李濤還是沒法和劉達主任比的。
李濤和劉達主任兩人就這麼站在手術台前，表情因為口罩遮掩著不到。但是也能猜出來兩人的表情現在肯定不會很好看。
李濤傲然道：「現在我們沒有時間去考慮什麼常規治療和醫生準則，在我們面前的患者生命瀕危。他的生命跡象正在一點點的流失，現在我們已經沒有時間再去按照常規治療方案救治患者！」
「陳主任你從開始就一直在壓迫著患者的腎臟創口，那麼你來告訴我，如果按照常規治療方案得需要多長時間，有什麼方法比直視下用小兒腔靜脈鉗講行阻斷術來得快速。「李濤向普外的陳主任問道。
陳主任抬起頭看了李濤和劉達主任一眼，最後又把目光轉過正在進行吸允的骨科馬副主任臉上，他慎重地問道：「馬主任，你覺得還需要多長時間才能吸允完畢？」
骨科的馬副主任有些猶豫了，雖然剛才李濤要直接用小兒腔靜脈鉗進行阻斷，他反對過，因為李濤的方案在手術中根本不可行，如果不把腹腔積血清理乾淨，直接盲目進行阻斷的話，對於一個醫生而言，這是根本不可能的。
手術視野沒有開闊全憑手感觸摸進行阻斷，這其中承擔的風險實在是太大了，如果鉗傷患者腎臟實質組織和血管，基本上不亞於直接宣佈患者死亡，這等於是說把患者的手術提前結束了。
可是眼下患者腹腔裡的積血還這麼多，然而繼續按照常規方案救治的話，誰也不能保證患者是否還能撐過這段時間。
「我們是醫生，我們的職責就是盡可能的搶救患者，在生命面前，我們沒有選擇的餘地。如果你們在一味的按照常規方案救治，那麼患者就只能死亡。」就在馬副主任猶豫的時候，李濤的聲音再次響起。
馬副主任聞聽此言眼睛一亮，隨即又暗淡下來，確實從手術開始到現在，李濤已經做出了很多「出格」的事情了，但腹腔科的劉達主任不同意剛才的決定，自己也不能停止吸允工作，把最佳位置給李濤讓出來。
「滴」
隨著這一愣神的功夫，死神的長鳴再次自儀表機器中傳出。
「不好，患者心臟再次停跳！」麻醉師的聲音略帶焦急的喊道。
李濤此時也不顧得在多考慮了，他握著小兒腔靜脈鉗的看著充滿鮮血的腹腔道：「快把吸允管拿出來！」
馬副主任立即將吸允管從患者腹腔裡抽了出來。
李濤調整了一下心態，用異能迅速掃射了一下傷員的腹腔，馬上就找到了腎蒂的位置，一下就將小兒腔靜脈鉗插入滿是血液的腹腔中。
「你太瘋狂了！」劉達主任大聲說道。
「李主任，你這麼做根本就是亂來，你根本就沒有希望找到腎動脈和腎靜脈血管的，而且現在當務之急是先讓患者的心臟復跳！」一直沒有說話的泌尿科李主任也大聲尖叫道。
手術室裡幾乎所有的醫務人員都為李濤捏了一把汗，沒有人同意李濤的做法，的確他的做法出了常規，而且挑戰腹腔科劉達主任的權威，放棄患者心臟驟停不顧，依然繼續執行他自己的方案。
李濤將小兒腔靜脈鉗固定以後，抬頭向錢醫生說道：「陳主任，拿掉紗布！」
陳主任驚訝地看了李濤一眼，李濤用著充滿自信的眼神，向著陳主任點了點頭。
陳主任拿開壓迫在患者腎臟上的紗布，手術室裡的醫務人員都是滿眼驚疑的神色，骨科的馬副主任驚訝的說道：「真是不可思議，你是怎麼做到的？」
李濤正色道：「現在不是談論這個時候。」說完，李濤伸手大聲喊道：「電擊器，300瓦秒，快！」
巡迴護士立即掀起患者上身的無菌布，器械師快往電極板上塗抹鹽水。
一時之間，緊張的氣氛充溢在每一個人的心裡，器械師把電擊器再次交給李濤。
「300瓦秒充電完畢！」旁邊的敷料護士調整完儀器後喊道。
「都讓開！」
隨著一聲電擊，所有人的目光都落在了電子屏幕上，護士緊張的說道：「沒有反應。」
李濤迅將手中的電擊器交給骨科的馬副主任喊道：「鹽水，500瓦秒！」
馬副主任接過電擊器轉向器械師開始塗抹鹽水。
李濤邊給患者做著胸外按壓，一邊命令道：「腎上腺素，靜脈注射！」
李濤連續下達了兩條命令。
看到患者再次因為失血性休克引起的心臟驟停，一邊不停給患者做胸外按壓，一邊心中暗忖道：「跳起來，跳起來！這是你最後的機會了，你還要結婚呢，新娘子還在等著你呢！」
「500瓦秒充電完畢。」護士們整好儀器說道。
「拿來！」李濤轉身向骨科的馬副主任喊道。
馬副主任將電極板各自交到李濤左右手上，然後後退一步站在李濤的身後。
李濤喊道：「都讓開
隨著一聲電擊，所有人的目光都落在了電子屏幕上，護士道：「沒有反應！」
手術室裡的氣氛頓時緊張起來，大家的眼神都是如此的焦慮和凝重，沒有反應還是沒有反應，手術室中的眾人不由得心中一涼。
李濤把電極板往身後馬副主任手裡一塞，繼續喊道：「鹽水！700勁瓦秒！利多卡因靜脈注射！」又下達了兩條命令。
李濤也察覺到手術室裡的氣氛，已經有些微妙的變化，他一邊給患者做著胸外按壓，一邊怒喝道：「都在想什麼呢，相信你們自己，你們可以把傷者救回來的，相信他也會堅持的！明白了嘛！」
「是！」手術室裡的醫務人員應聲回道。
「利多卡因靜脈注射完畢」。
「加壓輸血，追加兩袋血完畢！」
護士們一條條重複著李濤的命令，手術室裡那種壓抑的氣氛，頓時沖淡了很多。
「700瓦秒充電完畢」。護士調整好儀器大聲匯報道。
「閃開」。
李濤再次將電極板朝患者胸膛摁去，隨著一聲電擊，所有人的目光都落在了電子屏幕上，護士小聲的說道：「還是沒有反應。」
李濤不再說話，將手中的電極板交到馬副主任手中，繼續給患者做著胸外按壓，此時手術室中的醫務人員的眼神，全都暗淡下去。
李濤雙手依舊規律的按壓著，他目視站在自己對面副主刀普外陳副主任。
陳副主任小聲道：「我們盡力了，放棄吧！」
李濤大聲回答：「患者還沒有放棄，我們也不能放棄！」
李濤大聲對護士喊道：「追打腎上腺素喲靜脈注射！」
沒有人答應，沒人應聲，李濤一邊給患者繼續做胸外按壓，一邊抬起頭環視手術室裡的醫務人員，他冷冷地說道：「沒有聽見我說的話嘛？。
「腎上腺素懈靜脈注射！快！」李濤吼道。
「是」。巡迴護士應聲，拿起注射器往患者身上的導管打去。
「李主任，夠了我們已經盡力了，放棄吧！」劉達主任無奈地說道。
李濤此時站在手術台主刀的位置上，依舊對患者不急不慢的做著胸外按壓，可以說現在除李濤都患者還報有希望外，手術室裡其他醫務人員都選擇了放棄，這一點只要看看手術室裡那些醫生和護士們暗淡眼神就能得知。