第一卷 狗尾巴草 第四十六章 魚兒入海(一) 文 / 法號西門慶

    第四十六章魚兒入海（一）

    附五醫行政樓的會議室，其實就是一個多功能大廳。

    成俊傑來之前，原本以為自己要參加的可能回事一個類似於內部招聘會之類的面試，結果走進門後卻發現，除了自己外，居然只有5個人。

    蘇青山這些年來，已經極少直接參加對招聘人員的面試，可今天他卻非得過來一趟。不為別的，只為能親眼見識一下這個年輕人的能耐。

    成俊傑推門進去先是一愣，剛想出門看看自己是不是走錯了房間，卻聽最坐在一排桌子最中間的那人道：「是成俊傑嗎？」

    成俊傑一聽沒錯，連忙停住身子回答道：「是我。」

    蘇青山隨手指了指自己身前一大堆散亂著的椅子，道：「坐吧。」

    成俊傑心裡奇怪，不過仗著一身真材實料，這回倒是半點擔憂都沒有，大大方方地坐在了距離眾人最近的椅子上，然後點點頭，禮貌地招呼道：「各位老師好。」

    成俊傑半點不怯場、不緊張的樣子，倒是讓一群大主任暗自心裡點頭。

    「性子倒是沉穩，不像是會當眾打人的孩子啊……」

    蘇青山暗暗想著，反應卻沒有遲疑，手伸出手依次將其餘4人向成俊傑介紹道：「這位是我們醫院消化內科的大主任薛占雄，這位是我們醫院普外科的大主任董建達，這位是影像科的大主任勞佳寧，還有這位，你應該認識，是我們暖州市學醫院中醫教學處的主任向澤端老師。還有我，是附五醫的院長，蘇青山。」

    成俊傑微微頷首，並沒有露出過於驚訝的表情，心裡卻是越發地奇怪了。

    蘇青山顯然很滿意成俊傑此時的表現，他笑著繼續道：「成俊傑……同學，這一次的面試比較特殊，因為事實上，我們醫院招人的工作已經在前天全部結束，所以你的這一次加場，我們必須認真對待，不然被人說閒話，醫院方面可是會非常被動的。」

    成俊傑點頭微笑道：「院長你放心，我今天是有備而來，絕對不會讓你被動的。」

    成俊傑自信的回答，讓在場的大主任們都不由眼前一亮。暖州市醫學院的教學質量，他們簡直再清楚不過了。一般的本科生大學期間哪怕掌握了書本上一半左右的內容，都已經可以算得上之中的佼佼者。要知道，近些年來，大學期間最後一年進入醫院實習的本科生們，業務素質已經低到和沒學過醫的人差不多了。

    「那好，咱們也不浪費時間，面試這就開始吧！」

    蘇青山向薛占雄使了個眼色，消化科的主任便清了清嗓子，開門見山道：「我就隨便問兩個問題，第一，請你回答我導致肝硬化的原因有哪些。第二，如果一個人持續低燒，並且伴有腹痛、腹脹，查體可以發現患者的腹壁具有特殊的柔韌感，你會首先下什麼診斷，並且增加哪些別的方法來明確診斷？」

    滿腦子印滿了《內科學》的成俊傑，幾乎想都不想，脫口而出道：「造成肝硬化的原因，目前國際上總共細分為10個，其中最主要的為病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪肝性肝炎、膽汁淤積……最後，還有5%的肝硬化原因屬於目前尚未查明。」

    成俊傑流利的回答，讓薛占雄不由眼前一亮，驚喜道：「難得，難得。現在除非是專門搞消化內科的，已經很少有年輕醫生能這麼一字不落地把10個原因都說出來的了。」薛占雄說完，又迫不及待道：「那麼那個病案，你是怎麼分析的呢？」

    成俊傑道：「光憑症狀和體征，我們應該能基本判定該患者患的是結核性腹膜炎，至於要增加什麼診斷，結核菌素試驗、腹水檢查、腹部b超、x線，甚至腹腔鏡檢查都可以。不過既然患者的症狀那麼典型，我想在做檢查之前，我們一個稍微再詳細一點的問診，就可以省去那麼多的麻煩。」

    「問什麼？」

    「問問他，曾經有沒有得過結核病！」這一刻，成俊傑恍惚間有了久違了的暢快感，他直視著薛占雄，大聲繼續道，「只要問清楚這一點，我們就可以用抗結核藥做診斷性治療。這樣一來，既可以免去檢查和反覆確診的時間和金錢，更重要的是，能讓患者盡早擺脫病痛，恢復健康！」

    「好！」薛占雄一拍手，精神頭十足的樣子，張口就要繼續問話，卻被蘇青山打住道：「薛主任，你這輪已經結束了。這位同學這麼優秀，我們可也等不及了呢！」

    薛占雄不好意思地笑笑，道：「唉，難得碰上這麼好的學生，我看水平不比我的研究生低啊！蘇院長，這孩子要是你不收，我就算自費發工資，也一定要收下他！」

    「那薛主任準備給給幾分哪？」

    「那還用說！」薛占雄興奮道，「滿分！當然給滿分了！」

    薛占雄興奮完，普外科的董建達也笑著開始了。

    「這位同學，既然你是中醫的，以後大半不會進手術室，我就問你個簡單的問題。急性胰腺炎和腸梗阻，你是怎麼鑒別的？」

    不得不說，搞外科的人問的問題就是比較變態。這兩種病的鑒別，說完整點至少能叨叨出幾萬字，不過好在成俊傑已經不是一般的變態了。有鑒於接下來可能出現的聲音嘶啞，成俊傑先打開隨身帶來的礦泉水，喝上一小口潤了潤嗓子，這才不慌不忙地開始道：「要鑒別兩者，首先得知道兩者發生的原因……其主要臨床表現有腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便……一般體檢可以看見腸型蠕動波，但是沒有腹膜刺激征……化學檢驗早起是不明顯的……借助輔檢設備，我們進一步明確診斷，而其中最關鍵是要搞清楚是單純性還是絞窄性的梗阻……至於急性胰腺炎，發生的主要原因共有5點，包括膽道疾病、過量飲酒、十二指腸液返流……主要症狀中同樣有腹痛、腹瀉、嘔吐，但和腸梗阻不同的是，急性胰腺炎還會有明顯的腹膜刺激征，甚至出現胰性腦病……我回答完了！」

    成俊傑滔滔不絕完全沒有停頓地說了十來分鐘，董建達盯著手上的參考答案也有10來分鐘，直到成俊傑說完，董建達依然沒有從震驚中擺脫出來。

    這哪裡還是一個本科生？董建達覺得，站在自己面前的，分明就是一個從事外科工作多年的老油子！他手上這份由自己的研究生複製粘貼出來的參考答案，裡面的內容居然還沒有剛才成俊傑口述的詳細！即便是自己，最多也就只能把兩個病介紹到這個程度了。

    董建達沉默了半天，終於抬起頭來，笑著問道：「同學，有沒有興趣轉行搞西醫的臨床啊？」

    薛占雄立馬叫道：「老董，這孩子我預定了的！」

    蘇青山此時的心裡，多少已經鬆下了一口氣。答應了成建華的事情，現在絕對不會因為成俊傑的自身問題而擱淺。畢竟，找目前的形勢看來，即便成俊傑無法做到像蘇曼所說的那麼神奇，留在附五醫當個小醫生，水平絕對是綽綽有餘了。

    「是個好苗子。」

    蘇青山如此想著，便開口道：「佳寧，到你了。」